Rencana pengobatan nefropati lesi mikroskopis terutama terdiri dari pengobatan umum, pengobatan simtomatik, pengobatan imunosupresif dan pencegahan komplikasi.
1. Pengobatan umum: perhatikan istirahat, hindari tempat umum dan cegah infeksi. Diet rendah garam, rendah lemak, berkualitas tinggi dan rendah protein.
2. Pengobatan simtomatik: diuretik seperti furosemid dan hidroklorotiazid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan; obat lACEI atau ARB seperti kaptopril dan irbesartan dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi protein dalam air kemih.
3. Imunosupresan:
(1) Glukokortikoid: dengan menghambat reaksi inflamasi kekebalan tubuh, menghambat sekresi hormon aldosteron dan antidiuretik, mempengaruhi permeabilitas membran basal glomerulus dan efek komprehensif lainnya untuk memainkan diuretik, menghilangkan kemanjuran protein kemih. 90% dari pasien dengan nefropati lesi mikroskopis sensitif terhadap pengobatan glukokortikoid, dan dapat diobati dengan prednison atau metilprednisolon.
(2) Obat sitotoksik: seperti siklofosfamid, obat ini dapat digunakan pada pasien yang “bergantung pada hormon” atau “resisten terhadap hormon”, bersamaan dengan terapi hormon.
(3) Penghambat fosfatase yang diatur oleh kalsium: seperti siklosporin, tacrolimus, dapat digunakan dalam pengobatan hormon dan obat sitotoksik yang tidak efektif untuk sindrom nefrotik.
(4) MORTIMER: MORTIMER direkomendasikan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi glukokortikoid, siklofosfamid, dan penghambat fosfatase yang dimodulasi kalsium.
4. Pencegahan dan pengobatan komplikasi: pencegahan infeksi, komplikasi trombotik dan emboli, cedera ginjal akut, gangguan metabolisme protein dan lemak.
Pasien dengan nefropati lesi mikroskopis disarankan untuk pergi ke rumah sakit biasa tepat waktu dan menerima pengobatan standar di bawah bimbingan dokter. Obat-obatan di atas harus digunakan sesuai dengan resep dokter.