Dengan menurunnya fungsi ovarium dan rendahnya hormon seks, wanita perimenopause (menopause) kurang lebih akan mengalami berbagai gejala, seperti gangguan menstruasi, hot flashes dan keringat malam, palpitasi, insomnia, depresi, agitasi, frekuensi dan urgensi buang air kecil, vaginitis atrofi, osteoporosis, dll. Secara kolektif, gejala-gejala tersebut dikenal sebagai sindrom perimenopause (menopause), yang berdampak serius pada kesehatan fisik dan mental serta kualitas hidup wanita. Bagaimana cara meringankan sindrom menopause? “Menebus apa yang kurang” – metode yang paling efektif adalah suplementasi hormon (MHT). Namun, karena kekhawatiran umum bahwa suplementasi hormon dapat menyebabkan tumor, banyak orang yang takut membicarakan hormon. Apakah suplementasi hormon benar-benar dapat menyebabkan tumor? Apa risikonya? Ini adalah pertanyaan yang sangat dikhawatirkan semua orang. Hari ini, saya akan memperkenalkan hubungan antara suplementasi hormon dan tumor. 1 . Kanker Endometrium Dalam sejarah penerapan terapi hormon, ada suatu masa ketika peningkatan risiko kanker endometrium disebabkan oleh penggunaan estrogen saja, yang menyebabkan kepanikan di masyarakat. Belakangan, ditemukan bahwa untuk wanita dengan rahim, penggunaan terapi estrogen + progesteron dapat secara efektif melindungi endometrium dan mengurangi risiko kanker endometrium, bukan meningkatkannya. Perlindungan endometrium bahkan lebih efektif jika estrogen + progesteron digunakan secara terus menerus dan tidak terputus. Obesitas merupakan faktor risiko tinggi untuk kanker endometrium, dan estrogen dan progestin lebih efektif pada wanita gemuk. Namun, terdapat kontroversi mengenai keamanan penggunaan jangka panjang (>10 tahun) terapi estrogen-progestin. Oleh karena itu, bukti saat ini setidaknya menunjukkan bahwa penggunaan estrogen dalam jangka pendek (kurang dari 10 tahun) tidak meningkatkan risiko kanker endometrium. 2. Kanker Ovarium Temuan saat ini menunjukkan bahwa baik terapi estrogen maupun terapi estrogen-progestogen meningkatkan risiko kanker ovarium. Risiko kanker ovarium sekitar 1,1 hingga 1,3 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak menggunakan hormon. Bagaimana nilai ini ditafsirkan? Hanya dengan melihat nilainya saja memang terlihat cukup tinggi, sepertinya meningkat 10-30%, tetapi sebenarnya, jika Anda memahaminya dengan cara yang berbeda, hal ini tidak terlalu menakutkan. Sebagai contoh, untuk wanita yang memulai MHT sekitar usia 50 tahun dan meminumnya selama 5 tahun, akan terjadi peningkatan sekitar 1 kasus kanker ovarium untuk setiap 1.000 wanita MHT, dan peningkatan sekitar 1 kasus kematian akibat kanker ovarium untuk setiap 1.700 wanita MHT; dan setelah meminumnya selama 10 tahun, akan terjadi peningkatan sekitar 1 kasus kanker ovarium untuk setiap 600 wanita MHT, dan sekitar 1 kasus kematian akibat kanker ovarium. kanker ovarium. Dari sudut pandang ini, meskipun terapi hormon meningkatkan risiko kanker ovarium, tetapi nilai absolutnya tidak meningkat secara signifikan, sehingga tidak perlu menimbulkan kepanikan. Kanker payudara Penelitian saat ini menunjukkan bahwa untuk wanita yang telah menjalani pengangkatan rahim, penggunaan estrogen saja akan mengurangi risiko kanker payudara, yang lebih aman dibandingkan dengan penggunaan kombinasi estrogen dan progestin. Juga telah terbukti bahwa estrogen saja tidak berpengaruh terhadap risiko kanker payudara pada wanita yang lebih muda dalam waktu lima tahun setelah menopause, tetapi mengurangi risiko kanker payudara pada wanita yang telah menopause lebih dari lima tahun. Oleh karena itu, bukti yang ada menunjukkan bahwa terapi hormon tidak meningkatkan risiko kanker payudara. 4. Kanker serviks Kanker serviks berbeda dengan tumor ginekologi lainnya karena patogenesisnya terutama berkaitan dengan infeksi virus papiloma manusia (virus HPV). Hanya beberapa jenis patologis yang berhubungan dengan hormon. Oleh karena itu, risiko kanker serviks akibat terapi hormon masih sedikit diteliti. 5. Tumor lain Penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa terapi hormon tidak meningkatkan risiko kanker paru. Terapi hormon dapat mengurangi risiko kanker kolorektal, kanker esofagus, dan kanker lambung. Singkatnya, terapi hormon tidak meningkatkan risiko kanker endometrium, kanker payudara, kanker paru-paru, kanker esofagus dan kanker lambung, tetapi sedikit meningkatkan risiko kanker ovarium. Oleh karena itu, orang tidak perlu terlalu panik tentang risiko tumor dari terapi hormon. Terapi hormon efektif dalam meredakan gejala-gejala yang berhubungan dengan menopause, dan ketika manfaat penggunaan hormon jauh lebih besar daripada bahayanya, kita masih dapat memilih suplementasi hormon untuk meningkatkan kualitas hidup selama menopause.