Riwayat obstetri yang jelas tentang kelainan yang dapat menyebabkan gawat janin, dan gawat janin berat (denyut jantung janin <100 kali per menit selama lebih dari 5 menit; dan/atau kontaminasi cairan ketuban tingkat III, atau riwayat asfiksia yang signifikan selama persalinan); 2. Asfiksia berat pada saat lahir, yang didefinisikan sebagai skor Apgar ≤ 3 poin pada menit ke-1 dan ≤ 5 poin pada menit ke-5, dan/atau pH gas darah arteri umbilikalis ≤ 7,00 pada saat lahir. Gejala neurologis yang muncul sesaat setelah lahir dan bertahan selama lebih dari 24 jam, seperti perubahan kesadaran (hipereksitabilitas, lesu, koma), perubahan tonus otot (meningkat atau menurun), refleks primitif yang abnormal (refleks menghisap dan memeluk berkurang atau tidak ada), kejang-kejang, tanda-tanda batang otak (irama pernapasan yang berubah, pupil yang berubah, respons cahaya yang tumpul atau tidak ada), dan tonus ubun-ubun yang meningkat; 4. Tidak termasuk kelainan elektrolit, penyebab non-asfiksia, atau penyebab asfiksia lainnya. Kecualikan gangguan elektrolit, perdarahan intrakranial yang bukan karena asfiksia, dan kejang-kejang akibat cedera lahir, serta kerusakan otak akibat infeksi intrauterin, kelainan metabolik yang diturunkan, dan kelainan bawaan lainnya.