Sebelum saya mulai bekerja di profesi medis, saya selalu berpikir bahwa hernia umbilikalis adalah sesuatu yang unik pada bayi yang baru lahir, lembut dan lembek, di pusar, seperti “telur cangkang lunak” yang berubah bentuk dan menjadi lebih besar atau lebih kecil saat anak menangis. Setelah menjadi dokter, saya menemukan bahwa banyak wanita yang lebih tua memiliki benjolan kecil di dekat pusar yang perlahan-lahan bertambah besar karena dinding perut menjadi lemah karena persalinan dan obesitas, yang secara klinis dikenal sebagai hernia umbilikalis. Secara medis, hernia umbilikalis adalah penonjolan gas usus halus dari cincin pusar dan secara klinis dimanifestasikan oleh hernia bulat yang menonjol dari umbilikus ketika berdiri, batuk atau mengejan, yang menghilang ketika berbaring. Ada dua kategori klinis: hernia umbilikalis pediatrik dan hernia umbilikalis dewasa. Yang pertama lebih umum daripada yang kedua. Pada orang dewasa, hernia umbilikalis lebih sering terjadi pada orang gemuk dengan dinding perut yang lemah, orang paruh baya dan lanjut usia, serta pada orang dengan penyakit kronis dengan peningkatan tekanan intraabdomen, seperti sirosis hati dan asites. Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, sebagian besar hernia umbilikalis akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu 2 tahun, sehingga pembedahan tidak diperlukan pada bayi dan anak-anak hingga usia 2 tahun. Namun, pembedahan hanya diperlukan jika hernia tidak menghilang atau menyusut setelah usia 2 tahun. Namun, jika hernia tidak hilang atau menyusut setelah usia 2 tahun, operasi diperlukan. Pada orang dewasa, hernia tidak mungkin sembuh dengan sendirinya. Namun, banyak pasien paruh baya dan lanjut usia dengan hernia umbilikalis yang saya temui di klinik tidak memperhatikannya. Alasan kurangnya perhatian ini adalah sebagai berikut: Pertama, hernia umbilikalis relatif kecil, tidak menimbulkan rasa sakit dan kadang-kadang bahkan tidak diperhatikan, sehingga banyak orang tidak menganggapnya serius. Kedua, kurangnya kesadaran akan hernia umbilikalis dan dianggap sebagai penyakit ringan yang tidak berbahaya. Ketiga, beberapa orang menganggap hernia umbilikalis serius tetapi kemudian mengetahui bahwa mereka harus diobati dengan pembedahan, dan dalam banyak kasus lubang pusar harus diangkat, sehingga mereka enggan untuk dioperasi karena mereka takut dioperasi atau tidak dapat menerima perawatan untuk mengangkat lubang pusar. Faktanya, karena cincin hernia pada hernia umbilikalis dewasa lebih keras, kurang fleksibel dan tidak dapat mengembang, maka mudah bagi isi hernia untuk menonjol keluar dan tidak kembali, yang secara medis dikenal sebagai impaksi. Ini bukan lagi “telur yang lunak”, tetapi ukurannya yang tiba-tiba membesar dan rasa sakit yang hebat, yang kemudian dapat menyebabkan obstruksi usus, nekrosis usus, dan dalam kasus yang parah, bahkan dapat mengancam nyawa. Bayangkan akibatnya jika isi hernia umbilikalis (usus atau omentum yang lebih besar) tersangkut di cincin pusar yang kecil dan menjadi menghitam serta nekrosis, sehingga orang dewasa yang mengalami hernia umbilikalis harus dioperasi sesegera mungkin. Jadi, bagaimana operasi untuk hernia umbilikalis harus dilakukan? Benarkah tidak ada pusar setelah operasi, seperti yang dikatakan banyak orang? Di masa lalu, hal ini benar, karena umbilikus diangkat bersamaan dengan perbaikan, yang merupakan salah satu alasan mengapa lebih banyak pasien yang tidak ingin menjalani operasi. Selama operasi terbuka, sayatan melengkung dibuat di sekitar umbilikus dan perawatan dilakukan untuk menghindari kerusakan tali pusar dan menjaga suplai darah ke umbilikus, sehingga mengurangi komplikasi pasca operasi seperti nekrosis iskemik pada umbilikus dan memungkinkan umbilikus dipertahankan secara utuh. Pengawetan umbilikus telah diterima dengan baik oleh banyak pasien dan lebih dapat diterima oleh mereka. Pembedahan ini juga menggunakan tambalan, sehingga menghindari kekambuhan.