Mengapa wanita pasca-menopause perlu berolahraga?

Aktivitas fisik adalah cara yang murah dan non-invasif untuk manajemen penyakit, dan rekomendasi internasional adalah minimal 150 menit aktivitas fisik per minggu dengan latihan intensitas sedang, atau 60-75 menit latihan intensitas tinggi, suatu bentuk manajemen aktivitas fisik yang sudah mapan. Penurunan berat badan yang lebih besar dapat dicapai. Wanita pascamenopause dapat memperoleh manfaat unik setelah mengikuti latihan olahraga karena terjadi peningkatan lemak tubuh dan lemak perut setelah menopause dan, karena lemak tubuh, lemak perut, dan penambahan berat badan meningkatkan risiko kanker payudara pascamenopause, kanker endometrium, kanker kolorektal, sindrom metabolik, dan diabetes tipe 2 serta penyakit kardiovaskular yang dapat dipengaruhi oleh obesitas pascamenopause, maka latihan olahraga dapat menurunkan risiko kanker payudara pascamenopause. Sebagian melalui lemak tubuh secara teratur, namun, seberapa banyak aktivitas fisik yang dilakukan secara intens akan mempengaruhi obesitas pascamenopause tidak diketahui. Manfaat dari serangkaian latihan telah ditetapkan dalam uji klinis acak, namun, beberapa uji klinis acak telah dirancang untuk membandingkan durasi latihan dan, tanpa menargetkan wanita pascamenopause yang melakukan lebih dari 250 menit latihan per minggu, serangkaian penelitian komparatif dilakukan dengan intensitas dan durasi latihan yang lebih rendah dan kurang dari 6 bulan, termasuk pria dan kurang dari 50 peserta per kelompok, dan tanpa mengukur obesitas, kami di Dalam percobaan penelitian, 320 wanita pascamenopause menjalani 225 menit latihan aerobik sedang hingga berat per minggu untuk wanita pascamenopause yang tidak banyak bergerak dan menunjukkan penurunan berat badan, lemak tubuh, lemak subkutan, dan lemak intra-abdomen relatif terhadap kelompok kontrol, dengan tren yang menguntungkan dalam penurunan lemak dan durasi latihan dalam analisis eksplorasi kurang dari 150,150-225 dan lebih dari 225. Namun, percobaan ini tidak dirancang untuk menguji beberapa efek respons dalam penelitian ini, di mana kami menguji apakah ada perubahan obesitas pada wanita pascamenopause yang tidak banyak bergerak yang diacak untuk melakukan olahraga dengan intensitas tinggi dan intensitas sedang, dengan tujuan untuk menguji peran aktivitas fisik dalam pengendalian berat badan dan pedoman pencegahan kanker payudara untuk wanita pascamenopause. Latihan olahraga ditingkatkan secara progresif selama 12 minggu, mencapai 5 hari per minggu pada minggu ke-13 dengan latihan intensitas 30 menit (sedang) atau 60 menit (tinggi) untuk mencapai 65% hingga 70% dari cadangan kardiorespirasi maksimal, (dinilai setiap 3 bulan) dengan latihan yang diawasi dan tidak diawasi selama latihan, serta 3 hari per minggu latihan yang diawasi dan 2 hari per minggu latihan yang tidak diawasi di rumah antara minggu ke-13 hingga minggu ke-52. Jenis latihan, durasi latihan, cadangan detak jantung kontinu, detak jantung maksimal, indeks borg, frekuensi latihan, durasi latihan dan detak jantung dicatat oleh pengawas, pasien melaporkan jenis latihan dan indeks borg, pasien tidak meminta perubahan pola makan. Cadangan denyut jantung aerobik berkisar antara 65-75% selama uji coba. Pada 2 kelompok pelatihan pertama, peserta dilatih satu per satu dan diberikan pelatihan oleh pelatih dalam penggunaan peralatan olahraga, termasuk meja lari, sepeda statis, alat bantu jalan di udara, serta diberikan panduan pelatihan olahraga yang komprehensif dan pelatihan olahraga di rumah serta modalitas pelatihan olahraga yang sesuai. Selama 12 bulan pelatihan olahraga, wanita pascamenopause yang tidak banyak bergerak dengan BMI 22-40 mengalami penurunan yang signifikan dalam produksi lemak tubuh setelah pelatihan olahraga pada 300 dan 150 menit / minggu, dengan penurunan yang signifikan pada BMI, rasio pinggang-pinggul, lingkar pinggang, lemak subkutan, dan lemak total pada kelompok intensitas tinggi, dan terlebih lagi pada wanita obesitas (BMI>30). Terdapat penurunan lemak tubuh sebesar 2% namun tidak ada perubahan signifikan pada lemak total, namun penelitian menunjukkan bahwa latihan aerobik membutuhkan minimal 225 menit/minggu untuk mendapatkan penurunan lemak tubuh yang baik pada wanita pascamenopause. Jaringan adiposa adalah jaringan imun dan metabolisme utama, sumber utama sitokin inflamasi, adipokin, dan stres oksidatif pada hormon seks pascamenopause, dan dapat berfungsi sebagai biomarker untuk risiko kanker payudara; oleh karena itu, temuan kami bahwa pengurangan lemak total dapat mengurangi risiko kanker payudara juga dapat terjadi melalui mekanisme ini. Lemak perut telah dipelajari secara terpisah karena mungkin memiliki efek diferensial dengan lemak total dan juga merupakan faktor risiko untuk kanker payudara, pankreas dan endometrium pascamenopause, namun tidak jelas apakah obesitas viseral meningkatkan risiko kanker payudara pascamenopause, meskipun secara biologis diusulkan terkait dengan resistensi insulin, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik, dan mungkin terkait dengan mekanisme tersebut, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian kami sebelumnya Tidak ada efek spesifik dari lemak subkutan, tetapi efek yang signifikan dibandingkan dengan eksperimen lain, penjelasan lain mungkin koreksi usia, intensitas olahraga yang sama dan jumlah resep olahraga yang tidak memadai. Hubungan antara aktivitas fisik dan risiko kanker payudara pascamenopause didukung oleh lebih dari 100 studi epidemiologi, didukung oleh teori biologis yang kuat bahwa kehilangan lemak merupakan faktor utama dalam hubungan tersebut. Peningkatan 5 unit BMI dikaitkan dengan peningkatan 33% kejadian kanker payudara pada wanita pascamenopause pada reseptor estrogen dan reseptor progesteron, penurunan 4,6 dan 6,9% risiko kejadian kanker payudara dan peningkatan 2,3% manfaat setelah latihan aerobik sedang dan lebih tinggi, dan pada wanita obesitas, peningkatan manfaatnya mungkin lebih besar lagi yaitu 5,5% dan penurunan risiko 4,8 dan 10,3. Penelitian ini menunjukkan bahwa beberapa hasil penelitian kami mungkin lemak subkutan mungkin memiliki kurva respons yang berbeda terhadap lemak total dan mungkin memiliki efek yang berbeda tergantung pada BMI dan usia, penelitian yang menguji resep olahraga yang berbeda, kehilangan lemak secara individual, tren kompensasi olahraga, dan prediksi kepatuhan olahraga dapat meningkatkan efek resep olahraga.