Neuralgia trigeminal dapat dibagi menjadi dua kategori: neuralgia trigeminal primer (simtomatik) dan neuralgia trigeminal sekunder, dengan neuralgia trigeminal primer yang lebih umum. Neuralgia trigeminal primer mengacu pada neuralgia trigeminal di mana penyebab pastinya tidak dapat ditemukan. Neuralgia trigeminal sekunder mengacu pada neuralgia trigeminal yang disebabkan oleh kompresi tumor, peradangan dan malformasi vaskular. Tipe ini berbeda dari tipe primer karena rasa sakitnya sering persisten dan tanda-tanda lesi pada struktur yang berdekatan dengan saraf trigeminal dapat diidentifikasi. Primer Etiologi dan patogenesis neuralgia trigeminal primer tidak diketahui, tetapi sebagian besar percaya bahwa lesi berada di pinggiran saraf trigeminal, yaitu di dalam akar sensorik hemimelia trigeminal. Berdasarkan pengamatan mikrosurgis dan mikroskopis elektron, hal ini mungkin terkait dengan malformasi vaskular kecil, malformasi tulang di area tulang berbatu dan faktor lain yang menyebabkan episode nyeri. Secara umum diterima bahwa diagnosis neuralgia trigeminal harus memiliki karakteristik sebagai berikut: 1. Jenis kelamin dan usia: Usia sebagian besar di atas 40 tahun, dengan orang paruh baya dan lanjut usia menjadi yang paling umum. Nyeri lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, sekitar 3:2. 2. Lokasi nyeri: lebih banyak di sisi kanan daripada di sisi kiri, dengan nyeri yang menyebar dari satu titik di wajah, mulut atau rahang ke satu atau lebih cabang saraf trigeminal, dengan cabang kedua dan ketiga yang paling umum, dan cabang pertama jarang terjadi. Rasa nyeri tidak pernah melampaui garis tengah wajah atau di luar area saraf trigeminal. Kadang-kadang, ada neuralgia trigeminal bilateral, terhitung 3% dari kasus. 3. Sifat nyeri: seperti luka terbalik, pin dan jarum, robek, terbakar atau nyeri seperti sengatan listrik, atau bahkan rasa sakit yang tak tertahankan. 4. Keteraturan rasa sakit: onset neuralgia trigeminal sering tidak dapat diprediksi, sementara serangan nyeri umumnya teratur. Setiap serangan rasa sakit berlangsung dari hanya beberapa detik hingga 1 hingga 2 menit dan berhenti tiba-tiba. Pada awal penyakit, jumlah serangannya kecil dan intervalnya panjang, mulai dari beberapa menit hingga beberapa jam. Serangan rasa sakit berkurang pada malam hari. 5. Faktor pemicu: berbicara, makan, mencuci, mencukur, menyikat, dan meniup dapat memicu serangan rasa sakit, menyebabkan pasien menjadi tertekan, bertindak hati-hati, dan bahkan tidak berani mencuci muka, menyikat gigi, makan, atau berbicara dengan hati-hati karena takut menyebabkan serangan; 6. Titik pemicu: titik pemicu, juga dikenal sebagai “titik pemicu”, sering kali Ini sering terletak di bibir atas, hidung, gusi, sudut mulut, lidah dan alis. Sisi wajah yang nyeri dapat menunjukkan kejang, yaitu “kejang yang menyakitkan”, mengerutkan kening dan mengatupkan gigi, membuka mulut untuk menutupi mata, atau menggosok wajah dengan telapak tangan untuk menyebabkan kekasaran kulit lokal, penebalan, hilangnya alis, kongesti konjungtiva, robekan dan air liur. Air mata dan air liur. Pemeriksaan neurologis: tidak ada tanda-tanda abnormal, beberapa mengalami hipestesia wajah. Pemeriksaan neurologis menyeluruh, termasuk pungsi lumbal, dasar tengkorak dan radiografi saluran pendengaran internal, CT kranial, MRI, dll., Jika perlu, harus dilakukan untuk membantu membedakan pasien dari neuralgia trigeminal sekunder. Sekunder Neuralgia trigeminal sekunder juga dikenal sebagai neuralgia trigeminal simtomatik. Ini adalah neuralgia trigeminal yang disebabkan oleh berbagai penyakit organik intrakranial dan ekstrakranial. Tampaknya mirip dengan neuralgia trigeminal primer dalam hal episode nyeri wajah, tetapi nyerinya tidak terlalu parah, episode nyeri berlangsung lebih lama, atau nyerinya menetap dan memburuk dalam paroxysms. Hal ini paling sering terlihat pada orang dewasa paruh baya dan dewasa muda di bawah usia 40 tahun, biasanya tanpa titik pemicu dan tanpa faktor pencetus yang jelas; dalam beberapa kasus, area kerusakan saraf trigeminal dan fitur manifestasi penyakit primer dapat ditemukan. Cairan puncak otak, radiografi dasar tengkorak sinar-x, pemeriksaan CT atau MRI dan biopsi nasofaring sangat membantu dalam diagnosis. Kadang-kadang serangan neuralgia trigeminal sekunder sangat mirip dengan neuralgia trigeminal primer dan dapat dengan mudah salah didiagnosis jika manifestasi awal yang halus dari lesi sekunder tidak diperhatikan. Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri wajah, baik ekstrakranial atau intrakranial, vaskular atau neurologis. Seiring dengan memburuknya kondisi, intervalnya menjadi lebih pendek dan serangannya lebih sering terjadi, menyebabkan pasien sangat tertekan setelah stimulus nyeri yang intens yang membuat pasien gugup secara tidak normal.