I. Apakah Degenerasi Makula Terkait Usia (AMD)?
Mata manusia seperti kamera, dan retina dalam mata seperti negatif pada kamera. Makula adalah bagian dari retina dan merupakan bagian retina yang melihat paling tajam, dan makula bertanggung jawab atas penglihatan yang paling utama ketika orang melihat.
Degenerasi makula dapat terjadi pada orang muda dan tua, tetapi pada orang muda, sebagian besar disebabkan oleh faktor genetik dan tidak ada pengobatan yang efektif.
Pada lansia, degenerasi makula adalah perubahan degeneratif terkait usia di daerah makula, yang terutama berkaitan dengan usia, dan semakin tua usia Anda, semakin besar risiko terjadinya. Manifestasi utamanya adalah munculnya kutil vitreus di fundus mata, kelainan pigmen pada makula, dan pada kasus yang parah, terjadi perdarahan, oedema dan eksudasi pada makula yang disertai dengan pembentukan parut, serta pasien mengalami kehilangan penglihatan yang parah dan penglihatan yang menyimpang. Hingga 10 tahun yang lalu, tidak ada pengobatan yang efektif untuk degenerasi makula terkait usia, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, terdapat terobosan dalam pengobatan degenerasi makula terkait usia, yang telah memberikan manfaat bagi banyak pasien. Untuk informasi lebih lanjut, silakan baca di bawah ini.
Jenis AMD apa yang Anda miliki?
AMD dibagi menjadi “kering” dan “basah”.
1. Pasien AMD kering mula-mula mengembangkan kutil vitreous di makula, yang secara bertahap menyebabkan atrofi makula, tetapi tidak ada pembuluh darah baru, tidak ada perdarahan, dan perkembangannya lambat. Terdapat tiga tahap: awal, tengah, dan akhir: tahap awal dapat tidak menunjukkan gejala; tahap tengah dapat muncul bintik-bintik kabur dan gelap di tengah lapang pandang, yang mengakibatkan lebih banyak cahaya yang dibutuhkan untuk membaca atau melakukan bisnis; tahap akhir bintik-bintik kabur dan gelap menjadi lebih besar dan lebih gelap, kehilangan penglihatan, dan pada kasus yang serius dapat menyebabkan kebutaan. Tidak ada pengobatan yang efektif untuk AMD kering stadium lanjut. Untuk AMD stadium menengah, mengonsumsi lutein efektif dalam memperlambat perkembangannya ke stadium lanjut.
2. AMD basah memiliki pertumbuhan neovaskular yang tidak normal pada makula, menyebabkan perdarahan dan kebocoran cairan, yang pada akhirnya menyebabkan pembentukan parut, yang berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sentral dengan cepat, yang lebih parah daripada AMD kering. Saat ini, kami menggunakan terapi fotodinamik (PDT) dan injeksi obat intraokular untuk AMD basah.
Selain itu, beberapa AMD kering dapat berkembang menjadi AMD basah, jadi apa pun jenis AMD yang Anda miliki, Anda memerlukan pemeriksaan mata jangka panjang dan teratur.
3. Bagaimana cara mengetahui apakah saya menderita AMD?
AMD dini dapat tidak menunjukkan gejala dan mungkin sudah terlambat untuk memeriksakan diri ketika gejala muncul! Oleh karena itu, Anda disarankan untuk melakukan pemeriksaan mata secara rutin, terutama pemeriksaan fundus yang melebar, setelah usia 50 tahun. Dokter Anda dapat merekomendasikan tes berikut ini.
1. Ketajaman visual
Tes ketajaman penglihatan dapat membantu mendeteksi kehilangan penglihatan yang tidak disadari oleh pasien dan membantu dokter menentukan luasnya lesi. Pasien dengan AMD umumnya memiliki penglihatan yang buruk, jadi yang terbaik adalah menggunakan grafik ketajaman penglihatan LogMAR yang telah diterima secara internasional untuk orang dengan penglihatan rendah.
2. Tekanan intraokular
TIO harus diukur sebelum pemeriksaan fundus dilatasi untuk membantu dokter mengidentifikasi pasien yang tidak cocok untuk dilatasi. Pemeriksaan tekanan mata pneumatik tidak akan menyentuh mata Anda dan tidak akan menyebabkan kerusakan pada mata Anda.
3. Pemeriksaan fundus yang melebar
Hal ini membantu dokter untuk memeriksa retina Anda untuk mencari tanda-tanda AMD dan penyakit mata lainnya. Adalah hal yang normal jika Anda mengalami kesulitan melihat dari dekat setelah pupil mata Anda membesar. Biasanya diperlukan waktu sekitar 5 jam agar pupil mata Anda kembali normal setelah tes. Sebaiknya Anda membawa kacamata hitam pada hari pemeriksaan untuk menghindari silau matahari setelah dilatasi.
4. Angiografi retina
Hal ini dapat membantu dokter untuk menentukan lokasi dan tingkat keparahan kebocoran dan memandu pengobatan. Pewarna khusus akan disuntikkan ke dalam pembuluh darah di lengan Anda dan dokter akan mulai mengambil gambar ketika pewarna mencapai pembuluh darah di retina Anda.
5. Angiografi koroid
Pemeriksaan ini mirip dengan angiogram retina, tetapi berfokus pada pembuluh darah koroid yang lebih dalam. Pemeriksaan ini membantu dokter menentukan lokasi dan tingkat keparahan kebocoran, menyingkirkan kondisi lain seperti PCV, dan memandu pengobatan.
6. Pemeriksaan OCT
OCT adalah tes cepat dan non-invasif yang dapat mendeteksi masalah yang tidak dapat diidentifikasi dengan mata telanjang dan merupakan tes yang paling penting untuk diagnosis dan tindak lanjut AMD! Penting juga untuk memiliki mesin OCT yang baik dengan resolusi tinggi untuk mendeteksi lesi yang tidak kentara, dan mencatat area yang dipindai setiap kali untuk memastikan bahwa area yang sama dipindai pada setiap kunjungan tindak lanjut untuk perbandingan yang lebih objektif.
IV. Bagaimana penanganan AMD basah?
Perawatan yang paling sering digunakan adalah suntikan intraokular obat anti-pembuluh darah baru dan terapi fotodinamik (PDT), atau kombinasi keduanya. Meskipun metode ini telah mencapai hasil yang memuaskan dalam beberapa tahun terakhir, metode ini tidak dapat menyembuhkan AMD basah hingga ke akarnya! Oleh karena itu, meskipun dengan perawatan ini, lesi dan kehilangan penglihatan Anda masih dapat berkembang.
V. Bagaimana cara penderita AMD merawat diri mereka sendiri?
(1) Ubah kebiasaan gaya hidup Anda: makan lebih banyak sayur dan buah, berhenti merokok, berolahraga, dan kendalikan berat badan Anda.
(2) Hindari kerusakan pada mata akibat sinar ultraviolet.
(3) Pemantauan mandiri: Periksa penglihatan dan distorsi penglihatan Anda di rumah dengan menggunakan kotak Amsler. Jika Anda melihat adanya perubahan, segera kunjungi dokter mata Anda.
(4) Anda harus melakukan pemeriksaan mata dengan pupil yang melebar setidaknya setahun sekali.