Gambaran Umum Degenerasi Makula Terkait Usia Degenerasi makula terkait usia adalah penyakit kronis terkait usia yang merupakan salah satu penyebab utama kehilangan penglihatan pada orang berusia di atas 50 tahun dan penyebab utama kehilangan penglihatan sentral yang tidak dapat dipulihkan pada orang dewasa di seluruh dunia. Makula adalah bagian terpenting dari retina di dasar mata, dinamakan demikian karena kandungan luteinnya yang kaya, yang memainkan peran utama dalam penglihatan yang baik, membedakan berbagai warna, membaca buku, koran, televisi, dan objek yang jauh, semuanya dengan mengandalkan daerah makula retina. Degenerasi makula adalah perubahan patologis pada daerah makula. Ketika makula mata mengalami gangguan, penglihatan seseorang akan sangat berkurang, dengan penglihatan yang terdistorsi dan bintik-bintik hitam di tengah lapang pandang, hingga kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Degenerasi makula dapat diklasifikasikan secara klinis sebagai atrofi (kering) atau eksudatif (basah, neovaskular). Degenerasi makula kering yang berkaitan dengan usia ditandai dengan atrofi dan penipisan makula, yang memengaruhi penglihatan hingga batas tertentu dan umumnya berlangsung secara perlahan. Pada degenerasi makula basah, penyebab utama gangguan penglihatan adalah pertumbuhan neovaskularisasi abnormal pada subretina makula, yang menyebabkan perdarahan retina, edema dan kerusakan jaringan retina, sehingga menyebabkan terbentuknya bekas luka dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan. Degenerasi makula basah biasanya terjadi pada satu mata terlebih dahulu, tetapi sangat umum terjadi pada kedua mata secara berurutan. Seseorang dengan degenerasi makula pada satu mata memiliki kemungkinan 40% mengalami degenerasi makula pada mata lainnya dalam waktu 5 tahun. Dibandingkan dengan kebutaan yang dapat dipulihkan melalui pembedahan seperti katarak, degenerasi makula basah yang berkaitan dengan usia merupakan kondisi yang lebih serius, karena penundaan penanganan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Etiologi: Penyebab penyakit ini belum dapat ditentukan dan merupakan hasil dari kombinasi beberapa faktor yang mungkin terkait dengan genetika, kerusakan fotodinamik kronis, gangguan nutrisi, toksisitas, gangguan kekebalan tubuh, penyakit sistemik seperti penyakit kardiovaskular dan pernapasan. Pasien sering mengalami penglihatan kabur pada tahap awal, yang sering disalahartikan sebagai perubahan alami yang disebabkan oleh penuaan atau ‘presbiopi’ dan menunda perhatian medis. Seiring dengan perkembangan penyakit, gejala yang lebih jelas seperti penglihatan yang terdistorsi dapat muncul. Pada tahap lanjut, bintik hitam muncul di bagian tengah bidang visual dan secara bertahap meluas seiring waktu. Pada degenerasi makula terkait usia basah, pasien tidak dapat hidup mandiri, membaca, atau bahkan berjalan secara normal karena kehilangan penglihatan. Hal ini dapat menyebabkan penyakit lain seperti depresi, kecemasan, patah tulang, dll. Selain itu, berkurangnya kemampuan pasien untuk merawat dirinya sendiri membebani keluarga dalam hal kebutuhan akan pendamping. Pemeriksaan mandiri: Metode sederhana pemeriksaan mandiri untuk degenerasi makula adalah skala Amsler. Tempatkan meteran persegi pada jarak 30 cm dari cakrawala dengan cahaya yang jernih dan merata. Jika terdapat penuaan atau miopi, Anda harus mengenakan kacamata asli Anda untuk tes ini. Untuk memeriksa mata kanan, tutup mata kiri dengan tangan Anda dan tataplah titik hitam di tengah kisi-kisi dengan mata kanan; untuk memeriksa mata kiri, tutup mata kanan dengan tangan Anda dan tataplah titik hitam di tengah kisi-kisi dengan mata kiri. Jika Anda melihat celah atau lengkungan di bagian tengah kisi saat melihat titik hitam di tengah, ini mungkin merupakan tanda adanya masalah pada fundus dan Anda harus menemui dokter mata Anda untuk pemeriksaan mendetail sesegera mungkin. Pengobatan degenerasi makula basah yang berkaitan dengan usia: 1. Terapi fotodinamik (PDT): Melalui suntikan intravena agen fotosensitisasi spesifik, obat disirkulasikan ke dalam mata dan laser non-termal digunakan untuk menyinari lesi makula untuk menghancurkan neovaskularisasi abnormal secara selektif dan mengurangi perdarahan serta kebocoran cairan. 2 . Pengobatan anti-VEGF Faktor endotel vaskular (VEGF) memainkan peran kunci dalam pengembangan neovaskularisasi kompleks pada degenerasi makula. Ranibizumab (Ranibizumab; Lucentis) adalah fragmen antibodi monoklonal anti-VEGF rekombinan yang direkombinan, yang disuntikkan ke dalam mata dengan menggunakan injeksi intraokular, dan sediaan anti-VEGF secara efektif dapat mengikat VEGF, sehingga VEGF tidak dapat menggunakan efek biologisnya, sehingga mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan menghambat perkembangan neovaskularisasi koroid. Sebagai pengobatan tambahan, pemberian vitamin C, vitamin E, Zn, lutein dan zeaxanthin secara oral dapat mencegah kerusakan sel akibat radikal bebas, melindungi sel-sel penglihatan dan berperan dalam nutrisi jaringan retina. Kesimpulannya, pengobatan dini adalah kunci untuk mengatasi degenerasi makula. Pemeriksaan mata secara teratur dapat mendeteksi degenerasi makula pada tahap awal sehingga dapat segera diobati.