Herniasi diskus lumbal: kondisi klinis yang umum dan penyebab nyeri punggung bawah yang paling sering terjadi. Analisis epidemiologi di dalam dan luar negeri menunjukkan tren peningkatan angka populasi dan nilai absolut kejadiannya. Usia onset berkisar dari beberapa tahun hingga puluhan tahun. Peningkatan insiden ini terkait dengan lingkungan tempat kita tinggal dan perubahan dalam kebiasaan hidup dan bekerja. Salah satu penyebab utama morbiditas adalah kebiasaan lumbal yang buruk dalam jangka panjang. Herniasi diskus intervertebralis lumbal terutama disebabkan oleh bagian diskus intervertebralis lumbal (nukleus pulposus, anulus fibrosus dan lempeng tulang rawan), terutama nukleus pulposus, terdapat berbagai tingkat perubahan degeneratif dalam peran faktor eksternal, diskus intervertebralis anulus fibrosus pecah, jaringan nukleus pulposus menonjol dari tempat pecah (atau keluar) sebagian besar di bagian belakang atau di kanal vertebra, yang menyebabkan akar saraf tulang belakang yang berdekatan mengalami iritasi atau kompresi, sehingga menimbulkan rasa sakit di daerah pinggang, salah satu sisi tungkai bawah atau tungkai bawah ganda. Conventry telah melaporkan perubahan degeneratif ringan pada diskus intervertebralis pada orang dewasa muda yang mendekati usia 20 tahun, dengan perubahan degeneratif yang relatif signifikan antara usia 20 dan 30 tahun, dengan beberapa anulus fibrosus yang tampak retak. Angka ini bahkan lebih tinggi pada kelompok usia yang lebih tua. Roberts melakukan penelitian terhadap hampir 100 spesimen lumbal kadaver, dan semua spesimen paruh baya memiliki diskus degeneratif. Pada spesimen yang berusia di bawah 30 tahun, diskus mengalami degenerasi sebagian dan pada tingkat yang relatif lebih rendah. Hal ini menunjukkan bahwa degenerasi fisiologis diskus intervertebralis lumbal adalah proses biologis yang berkaitan dengan usia. Dengan perkembangan pencitraan, CT dan MRI secara bertahap menjadi cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis herniasi diskus lumbal, yang secara akurat dapat menunjukkan lokasi dan arah herniasi diskus dan kompresi akar saraf, memberikan kondisi yang baik untuk perawatan bedah herniasi diskus lumbal. Apa pun metode pembedahan yang digunakan, semuanya bertujuan untuk mengobati diskus hernia, dan kriteria untuk menilai efeknya adalah: apakah rasa sakitnya sembuh atau tidak, apakah gejala sisa terlihat jelas atau tidak, dan apakah mudah kambuh atau tidak. Ortopedi tradisional posterior penuh atau setengah laminektomi penuh atau setengah untuk mengangkat nukleus pulposus operasi diskus intervertebralis pada tulang belakang lumbal dari integritas tiga kolom struktur vertebra lumbal memiliki berbagai tingkat kerusakan pada stabilitas vertebra lumbal sampai batas tertentu, kebutuhan untuk menggunakan sekrup pelat untuk fiksasi, sebagian besar pasien dengan rasa sakit sulit untuk dipahami dan diterima. Perawatan invasif minimal untuk herniasi diskus lumbal dalam pengobatan nyeri dapat mengatasi masalah ini. Sejarahnya dapat ditelusuri kembali ke penemuan fusi kimiawi nukleus pulposus pada tahun 1963. Sejarahnya dapat ditelusuri kembali ke penemuan nukleus fusi kimiawi pulposus pada tahun 1963 Pada tahun 1963, Smith memelopori teknik perawatan bedah tulang belakang invasif minimal dengan pertama kali menggunakan tusukan diskus perkutan dan menyuntikkan protease gel pepaya ke dalam ruang epidural untuk mengobati herniasi diskus lumbal. Prinsip dasar dari teknologi ini adalah menggunakan efek hidrolisis protease untuk melarutkan sebagian kolagen jaringan nukleus pulposus, pelepasan air, dan pada akhirnya atrofi, yang mengakibatkan penurunan tekanan diskus intravertebralis, sehingga mengurangi kompresi akar saraf, karena sejauh ini belum ada yang memecahkan masalah alergi enzim pepaya yang digantikan oleh penggunaan protease kolagen non-alergi saat ini. Kolagenase melarutkan jaringan kolagen pada nukleus pulposus yang menonjol dan anulus fibrosus tanpa merusak jaringan normal lain di struktur sekitarnya, dan skor tingkat nyeri pasca operasi sebanding dengan perawatan bedah. Ozonolisis tusukan perkutan adalah metode pengobatan yang telah digunakan di negara-negara Eropa dalam beberapa tahun terakhir. Dipercaya bahwa ozon mengoksidasi proteoglikan dalam nukleus pulposus, menghancurkan sel nukleus pulposus, menekan respon imun, dan memiliki efek antiinflamasi dan analgesik, Bonetti dkk. percaya bahwa menyuntikkan campuran O2-03 ke pinggiran akar saraf juga dapat meredakan nyeri. Injeksi ozon diskus intravertebralis adalah metode yang lebih efektif dan lebih aman untuk mengobati herniasi diskus lumbal, dengan tingkat efektivitas keseluruhan sebesar 93,2%. Sistem mieloplasti ablasi frekuensi radio: Menggunakan teknik penguapan suhu rendah (sekitar 40 ℃) dari pemotongan ablasi dingin, bagian dari jaringan nukleus pulposus dihilangkan, dan serat kolagen di dalam nukleus pulposus diuapkan, dikontrak dan diasimilasi menggunakan teknik pemanasan (70 ℃) untuk mengurangi volume total diskus intervertebralis, yang mengurangi tekanan diskus intravertebralis dan membentuk kembali jaringan nukleus pulposus diskus untuk mencapai tujuan terapeutik. Telah dilaporkan bahwa di bawah panduan endoskopi perkutan, penerapan teknologi ablasi frekuensi radio elektroda bipolar diterapkan pada 40 pasien dengan herniasi diskus lumbal, dan total tingkat efektivitasnya adalah 86,4%. Aplikasi gabungan ozon atau kolagenase adalah tren penggunaan komprehensif invasif minimal dalam beberapa tahun terakhir, dan pada tahun 2007, Kou Joushe melaporkan bahwa di bawah bimbingan CT dan C-arm untuk menentukan target pengobatan menurut CT dan MRI, tingkat keunggulan pengobatan mencapai 80%, dan tingkat efektivitasnya mencapai 96%. Foramenoskopi intervertebralis untuk pengobatan nyeri diskus hernia cocok untuk bahan hernia yang besar dan disertai dengan bahan hernia yang bebas ke arah lain. Teknik ini lebih baik dalam meredakan tekanan herniasi pada saraf pada satu waktu, dan setelah herniasi diangkat, gejala nyeri parah pasien akan berkurang secara acak.