1. Jumlah nodul: sebagian besar tunggal, beberapa di antaranya ganda. Namun, dengan penggunaan USG frekuensi tinggi, banyak nodul kecil yang dapat dideteksi, oleh karena itu, nodul tunggal atau multipel menjadi semakin kurang berharga dalam menentukan jinak dan keganasan. 2. Ekogenisitas internal nodul: sebagian besar nodul bersifat hypoechoic, dan isoechoic atau hyperechoic jarang terjadi. Namun, lesi hypoechoic tidak berarti mereka ganas, karena 90% nodul tiroid bisa hypoechoic; selain itu, nodul ganas memiliki sejumlah gema internal yang “tidak seragam”, dan gema posterior berkurang atau tidak ada, yang dapat dibedakan dari nodul jinak yang “seragam hypoechoic”. Hal ini dapat dibedakan dari “hipoekogenisitas homogen” nodul jinak. 3. Rasio aspek nodul: rasio aspek mendekati 1, batas perifer tidak jelas, bentuknya tidak beraturan, atau seperti kepiting-kaki, dan tidak ada atau tidak ada halo akustik lengkap (cincin gelap) di sekitar massa, dll. Kemungkinan keganasan harus dipertimbangkan. 4. Laju pertumbuhan nodul: nodul dengan laju pertumbuhan yang cepat (dibandingkan dengan USG pada waktu yang berbeda) dan peningkatan ukuran yang cepat dalam waktu singkat harus sangat dicurigai sebagai keganasan setelah perdarahan intrakapsular disingkirkan. Kalsifikasi nodul: fokus kalsifikasi umumnya diklasifikasikan sebagai mikrokalsifikasi, kalsifikasi kasar, dan kalsifikasi sirkumferensial. Saat ini, para sarjana di dalam dan luar negeri umumnya percaya bahwa mikrokalsifikasi adalah indikator yang paling spesifik untuk diagnosis kanker tiroid, terutama untuk karsinoma papiler, yang dapat mencapai lebih dari 90%. Selain itu, pada pasien muda (kurang dari 40 tahun) dengan nodul tunggal, kemungkinan keganasan meningkat empat kali lipat jika ditemukan kalsifikasi. Pada stadium lanjut, vena jugularis interna ipsilateral dan arteri karotis serta trakea mungkin terlibat atau melekat pada otot jugularis anterior. Colour Doppler flow imaging dibagi menjadi empat tipe menurut distribusi aliran darah di dalam dan di sekitar tumor: Tipe I: tidak ada aliran darah internal; Tipe II: sedikit aliran darah internal; Tipe III: aliran darah perifer; Tipe IV: aliran darah percabangan linear internal. Mayoritas nodul ganas memiliki distribusi aliran darah tipe III dan IV. Pada nodul ganas, akibat metabolisme yang tinggi dan apresiasi jaringan tumor yang cepat, pembuluh darah baru tidak memiliki otot polos dan memiliki dinding yang tipis. Aliran darah berkecepatan tinggi dan resistansi rendah terjadi, dengan kecepatan sistolik puncak 70 cm/dtk atau lebih. Oleh karena itu, jika sinyal aliran darah berkecepatan tinggi pada nodul tiroid lebih besar dari 70 cm/dtk, kanker harus dipertimbangkan.