Apakah kanker perut memerlukan pembedahan, sebagian besar diputuskan secara kasar berdasarkan analisis tumor. Secara umum, setelah mendiagnosis kanker perut, pasien perlu melakukan pemeriksaan yang relevan, seperti CT scan dada, perut dan panggul yang disempurnakan atau MRI perut bagian atas, untuk membuat penilaian awal tentang stadium kanker perut. Jika tumor dianggap berada pada stadium 1 atau 2, pembedahan pasti diperlukan, dan tumor berada pada stadium 3, yang mengindikasikan bahwa tumor relatif besar dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya, dan sudut pandang untuk melakukan pembedahan berbeda di berbagai tempat. Di beberapa daerah, pembedahan dapat dilakukan secara langsung, dan di beberapa daerah, terapi neoadjuvant harus dilakukan terlebih dahulu, dan ukuran tumor harus dievaluasi lagi setelah 2-3 kali pengobatan sebelum memutuskan apakah pembedahan diperlukan. Jika tumor merupakan kanker lambung stadium lanjut, pembedahan umumnya tidak direkomendasikan karena pembedahan lebih traumatis dan mungkin tidak memperpanjang kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan.