I. Apakah sumsum tulang itu?
Sumsum tulang adalah jaringan spons yang ditemukan dalam rongga sumsum tulang panjang (misalnya, humerus, femur) dan dalam jaring-jaring di antara tulang-tulang yang jarang pada tulang pipih (misalnya, iliaka). Sumsum yang menghasilkan sel darah berwarna agak merah dan disebut sumsum merah. Pada saat lahir, sumsum merah mengisi rongga sumsum di seluruh tubuh. Seiring bertambahnya usia, sel-sel lemak meningkat dan sebagian besar sumsum merah digantikan oleh sumsum kuning, dan akhirnya hampir hanya tulang pipih saja yang memiliki sumsum merah di rongga sumsumnya. Perubahan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa orang dewasa tidak memerlukan semua rongga sumsum tulang untuk produksi darah, dan bahwa beberapa di antaranya cukup untuk mengisi kembali sel darah yang dibutuhkan. Ketika tubuh sangat kekurangan darah, sebagian sumsum kuning dapat digantikan oleh sumsum merah dan kemampuan sumsum untuk memproduksi darah meningkat secara signifikan.
Berapa banyak sumsum tulang yang ada di dalam tubuh?
Jumlah sumsum tulang dalam tubuh manusia terkait dengan faktor-faktor seperti berat badan, dan jumlah sumsum tulang pada orang dewasa biasanya sekitar 3 kg.
Apa yang dimaksud dengan sel punca hematopoietik? Dapatkah mereka beregenerasi?
Sel punca hematopoietik adalah sel yang dapat memperbaharui dirinya sendiri, memiliki kemampuan yang kuat untuk berdiferensiasi dan berkembang serta beregenerasi, dan dapat menghasilkan berbagai jenis sel darah. Sel punca hematopoietik berasal dari sumsum tulang merah dan dapat bermigrasi ke dalam sirkulasi darah perifer melalui aliran darah, dan tidak akan rusak oleh donor darah atau donasi sel punca hematopoietik.
Apa itu transplantasi sel punca hematopoietik?
Sel punca hematopoietik dari orang normal diinfuskan ke dalam tubuh pasien melalui pembuluh darah untuk membangun kembali fungsi hematopoietik dan kekebalan tubuh pasien untuk tujuan mengobati penyakit tertentu, proses ini disebut transplantasi sel punca hematopoietik.
V. Apa klasifikasi transplantasi sel punca hematopoietik?
Menurut sumber sel punca hematopoietik, mereka dapat diklasifikasikan sebagai transplantasi sel punca hematopoietik sumsum tulang, transplantasi sel punca hematopoietik darah tepi dan transplantasi sel punca hematopoietik darah tali pusat.
Penyakit apa yang dapat diobati dengan transplantasi sel punca hematopoietik?
HSCT dapat digunakan untuk mengobati penyakit neoplastik seperti leukemia dan tumor padat ganas tertentu, serta penyakit non-neoplastik seperti anemia aplastik, penyakit imunodefisiensi parah, penyakit radiasi akut, thalassaemia, dll.
7. Apakah menyumbangkan sel punca darah mempengaruhi kesehatan saya?
Sel punca hematopoietik dalam tubuh manusia memiliki kapasitas regeneratif yang sangat kuat. Dalam keadaan normal, semua jenis sel dalam tubuh manusia dimetabolisme setiap hari, dan siklus generasi, penuaan dan kematian berulang. Berikut ini adalah dua metode utama.
1. Ekstraksi sel punca sumsum tulang: donor diberikan anestesi umum atau lokal dan darah sumsum tulang diekstraksi dari tulang iliaka donor.
2. Pengumpulan sel punca dari darah tepi: donor disuntik dengan mobiliser dan pengumpulan mono komponen darah dilakukan untuk mengumpulkan sel punca darah dari darah tepi donor.
Metode pengumpulan yang dianjurkan oleh Database Donor Sel Punca Darah China adalah pengumpulan sel punca darah dari darah perifer. Darah dikumpulkan dari pembuluh darah di lengan donor, dan sel induk darah diekstraksi melalui pemisah sel darah, sementara komponen darah lainnya dikembalikan ke donor.
Tidak ada laporan tentang bahaya donor yang disebabkan oleh pengumpulan sel induk darah dari darah tepi, dan beberapa rasa sakit dan ketidaknyamanan kecil akan hilang setelah pengumpulan selesai.
11. Berapa perkiraan jumlah sel punca darah yang perlu dikumpulkan dari seorang donor?
Sekitar 10 gram sel induk darah perlu dikumpulkan.
XII. Mengapa perlu memberikan obat mobiliser sel punca hematopoietik kepada donor sebelum pengambilan? Apakah ada efek samping pada tubuh?
Dalam kondisi fisiologis normal, jumlah sel punca hematopoietik dalam darah perifer sangat sedikit dan tidak dapat memenuhi kebutuhan transplantasi. Setelah mobilisasi, obat ini mempercepat produksi sel punca hematopoietik sumsum tulang dan melepaskannya ke dalam darah perifer, yang dapat meningkatkan sel punca hematopoietik dalam darah perifer sebanyak 20-30 kali untuk memenuhi kebutuhan transplantasi. Menurut pengamatan klinis selama bertahun-tahun dan laporan internasional saat ini, mobilisator obat tidak memiliki efek samping pada kesehatan manusia.
XIII. Apa itu HLA dan apa perannya dalam transplantasi sel punca hematopoietik?
HLA adalah Human Leucocyte Antigen (Antigen Leucocyte Manusia), yang ditemukan pada permukaan berbagai sel berinti dalam tubuh manusia. Ini adalah ‘kartu identitas’ biologis tubuh, yang diwarisi dari orang tua; kartu ini mengidentifikasi ‘diri’ dan ‘bukan-diri’ dan menghilangkan ‘bukan-diri’ melalui respons kekebalan tubuh, sehingga menjaga integritas individu. Ini mempertahankan integritas individu dengan mengenali “diri” dan “bukan diri” dan mengecualikan “bukan diri” melalui respons imun. Dengan demikian, HLA memainkan peran penting dalam keberhasilan atau kegagalan HSCT, yang memerlukan pencocokan HLA antara donor dan resipien.
Mengapa donor dan pasien perlu diketik HLA?
Karena HLA dari ras dan individu yang berbeda sangat bervariasi, maka metode tertentu harus digunakan untuk menentukan jenis HLA donor dan pasien, sehingga donor yang kompatibel dengan HLA pasien dapat dipilih untuk transplantasi, yang merupakan kunci keberhasilan pengobatan HSCT.
XV. Berapa tingkat kecocokan HLA dari saudara kandung?
Ini adalah 100% untuk saudara kembar identik (homozigot) dan 1/4 untuk saudara kembar non-identik (heterozigot) atau saudara kandung.
16. Apa yang dimaksud dengan konsanguinisitas dan ketidakterkaitan?
Hubungan darah mengacu pada saudara kandung, orang tua, sepupu; hubungan non-darah mengacu pada mereka yang tidak memiliki hubungan darah dengan pasien dengan cara apa pun.
XVII. Berapa tingkat kecocokan HLA antara donor yang tidak memiliki hubungan keluarga dengan pasien?
Tingkat kecocokan HLA untuk manusia yang tidak terkait adalah 1 banding 400-10.000, dan pada jenis HLA yang lebih langka, peluang kecocokan hanya 1 banding puluhan atau bahkan ratusan ribu. Karena prevalensi keluarga satu anak, jumlah orang dengan tingkat kecocokan yang tinggi semakin berkurang dan transplantasi di masa depan akan bergantung pada pencarian kecocokan di antara donor yang tidak terkait.