Setelah hari yang sibuk, daftar pasien rawat jalan akhirnya menghilang dari layar komputer, dan sebelum saya dapat berdiri, beberapa pasien yang tidak terdaftar atau tidak ingin didaftarkan selalu bergegas masuk ke pintu dan memohon, “Dokter, tolong periksa laboratorium untuk saya, ini membutuhkan waktu kurang dari satu menit, terima kasih!”
Biasanya saya menolak, bukan karena saya tidak peduli, bukan karena saya tidak berperasaan, dan bukan karena saya merasa kasihan dengan biaya pendaftaran 20 RMB (yang akhirnya menjadi kurang dari 5 RMB di tangan saya)! Untuk memberi Anda beberapa contoh laboratorium, dan omong-omong, untuk mendidik Anda tentang laporan air mani pria.
Saya dapat melihat laboratorium untuk Anda dan memberi tahu Anda bahwa kedua hasil ini tidak normal, tetapi apa yang menyebabkan hasil ini? Saya tidak tahu! Bagaimana cara mengobatinya? Saya juga tidak tahu! Tanpa mengetahui penyebabnya, Anda tidak dapat memberikan rencana perawatan yang akurat, jadi kita harus duduk dan berbicara perlahan karena saya perlu mengklarifikasi kondisi berikut, yaitu mengambil riwayat medis.
1. Dalam keadaan apa air maninya dikumpulkan
2. Apakah pantang selama 3-7 hari. Kualitas air mani dapat berkurang jika pantang terlalu pendek atau terlalu lama. Apakah ada air mani yang terlewatkan saat ditampung dan tidak semuanya ditampung, yang tentu saja akan menghasilkan volume air mani yang rendah.
2. Pekerjaan dan kebiasaannya
Apakah ia seorang pekerja suhu tinggi, pembuat baja dan besi (yang berarti pekerjaan pra-tungku), pekerja pabrik penggilingan, penempa mesin besar, pembakar tungku (termasuk kiln out), masinis lokomotif, sinter kalsium karbida, stoker turbin uap kapal feri. Apakah Anda sering menggunakan ruang sauna? Lingkungan bersuhu tinggi tidak kondusif untuk kelangsungan hidup sperma.
3. Apakah dia dalam kondisi fisik yang baik?
Apakah ia pernah menderita gondongan dan riwayat tuberkulosis? Gondongan yang parah dikombinasikan dengan orkitis dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis dan TBC epididimis dapat menyebabkan azoospermia. Apakah ia menderita hepatitis atau perlemakan hati yang dikombinasikan dengan gangguan fungsi hati? Gangguan fungsi hati dapat menyebabkan peningkatan kadar estrogen pada pria, dan kadar estrogen yang tinggi secara terus menerus dapat mempengaruhi tidak hanya fungsi seksual pria, tetapi juga kualitas sperma. Pasien dengan tumor adrenal atau tumor testis dapat melibatkan fungsi produksi sperma pada testis.
4. Apakah ia sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu
Obat-obatan dapat mempengaruhi air mani: obat kemoterapi, misalnya Adriamycin, Vincristine, Azacitidine, Cisplatin, Azulfiram, dll.; obat antihipertensi, misalnya diuretik (Antiseptik), penghambat-b (Tretinoin), penghambat saluran kalsium (Nifedipine), dll.; obat hormonal (anti-androgen): Finasteride, dll.
5. Apakah ia menderita prostatitis, kriptorkismus, dan varikokel
Pada kasus varikokel, suhu lokal testis meningkat dan zat vasoaktif meningkat, sehingga mempengaruhi fungsi spermatogenik testis. Derajat varikokel tidak sebanding dengan kualitas sperma.
Kriptorkismus adalah salah satu penyebab terpenting dari kualitas air mani. Sekitar 60% pasien dengan kriptorkismus unilateral tidak subur, jadi jika kepadatan sperma rendah dan kriptorkismus ada, pengobatan dini diperlukan. Selain itu, kriptorkismus bilateral, pasca vasektomi, dan ketiadaan kelenjar vas deferens secara bawaan dapat menyebabkan azoospermia.
Infeksi kronis pada kelenjar genital yang melekat pada saluran reproduksi dapat mempengaruhi berbagai indikator laboratorium dalam air mani.
6. Apakah hormon seks dan hormon endokrin lainnya normal
Pria juga mengalami hiperprolaktinemia, yang memengaruhi produksi androgen dan, tentu saja, kualitas sperma dan fungsi seksual pria. Keadaan hiperestrogenik dan hipoandrogenik dapat menyebabkan perubahan pada kualitas sperma, seperti halnya hipertiroidisme, hipotiroidisme, gangguan hipofisis, dan gangguan adrenal.
7. Apakah ia memiliki kelainan kromosom, kekurangan enzim atau kelainan genetik
Pria dengan sindrom Creutzfeldt-Jakob, kariotipe 47,XXY. Pria dengan Fernando 47,XYY, 46,XX, sindrom Noonan (sindrom Turner pada pria), defisiensi 5a-reduktase, sindrom hipogonadotropik kongenital, defisiensi FSH atau LH selektif, dan sebagainya, cenderung azoospermik.
8. Faktor-faktor lain: riwayat paparan alkohol, ganja, radiasi, merokok, racun lingkungan, dll.
Dari laporan air mani, kami hanya dapat mendeteksi gejalanya, tetapi setelah mengambil riwayat di atas, kami dapat memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan selanjutnya? Ini bukan kasus meresepkan obat, ini adalah kasus mengesampingkan semua kemungkinan, mengidentifikasi penyebab dan membuat diagnosis yang jelas sebelum kami dapat memberi tahu Anda tentang kondisi mana yang dapat diobati secara medis, yang memerlukan pembedahan, yang harus dilakukan secara in vitro, dan pria mana yang hanya dapat menjadi donor sperma atau mengandung anak.
Jadi, sesama pasien, dengan terburu-buru, dokter tidak akan membantu Anda untuk membaca hasil laboratorium karena
1. satu menit tidak akan menyelesaikan masalah mendasar Anda, dokter perlu menggabungkan riwayat medis dan hasil tes untuk memberikan diagnosis yang akurat.
2. hubungan hukum antara dokter dan pasien biasanya muncul ketika pasien terdaftar pada dokter. Proses perawatan dokter menciptakan catatan yang melindungi hak-hak pasien dan hak-hak dokter, dan dokter bertanggung jawab atas proses tersebut. Jika Anda tidak mendaftar, dokter tidak bertanggung jawab dan dapat memberikan jawaban yang tidak masuk akal tanpa bukti apa pun.
3. Dokter harus berada dalam kondisi pikiran yang sangat rileks untuk dapat menganalisis Anda dengan cermat. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menganalisis, lihatlah semua yang saya tulis di atas, hanya butuh beberapa menit untuk membaca semuanya, bukan? Saya bahkan belum menyebutkan perawatannya?
4. Saatnya membiarkan dokter beristirahat sejenak dan pergi ke toilet untuk mengatasi keadaan darurat kemih! Anda telah ditunjukkan kepada satu orang dan orang-orang di belakang Anda yang tidak melihatnya tidak senang. Dokter tidak sedang tidak bertugas, staf lainnya (bagian administrasi, laboratorium, apotek, perawat, petugas kebersihan, petugas kebersihan) semuanya menunggu di sana sambil melihat dokter. Mungkin dokter sedang ada rapat, urusan bisnis, dan menjemput anak? Dokter tidak bisa duduk diam, mohon dimaklumi!