Apa saja kesalahpahaman tentang pengobatan lesi serviks

  Dengan kematian Yuan Yuan Li dan Anita Mui yang terlalu cepat, “kanker serviks” telah menjadi kata yang paling menakutkan di dunia wanita. Banyak wanita menjadi takut, tetapi juga mendapat manfaat dari kesadaran dan informasi kesehatan. Dengan demikian, kita telah melihat angka-angka yang menakutkan seperti “kanker serviks, yang dikenal sebagai pembunuh kedua wanita”, “130.000 pasien kanker serviks baru didiagnosis di Tiongkok setiap tahun”, “dalam 10 tahun terakhir, kejadian kanker serviks telah menjadi lebih muda” Namun, dalam menghadapi berbagai metode deteksi kanker serviks dan berbagai klaim yang membingungkan, apakah Anda sudah jelas tentang karakteristik berbagai metode dan mana yang paling cocok untuk Anda?  Kesalahpahaman 1: Erosi serviks adalah fenomena patologis yang nantinya akan berubah menjadi kanker serviks. Saat ini, istilah “erosi serviks” telah ditinggalkan dalam bidang obstetri dan ginekologi dan digantikan oleh “ektasia epitel kolumnar serviks”. Hal ini tidak dianggap sebagai perubahan patologis, tetapi perubahan fisiologis serviks. Namun, karena kebiasaan jangka panjang ke alam, ada juga banyak dokter yang belum berubah pikiran dan masih menyebutnya “erosi serviks”, dan bahkan lebih, beberapa institusi medis dan iklan komersial membuat masalah besar tentang hal itu demi kepentingan ekonomi, membuat orang lebih takut pada “erosi serviks”. Jika Anda menemukan “erosi serviks” dalam pemeriksaan ginekologi Anda, jangan panik, ikuti skrining penyakit serviks secara formal; apakah akan mengobati “erosi serviks” atau tidak, tergantung pada ada atau tidaknya koinfeksi dan ada atau tidaknya gejala. Jika Anda memiliki gejala dan tidak ada koinfeksi, Anda tidak memerlukan pengobatan; jika Anda memiliki gejala dan koinfeksi, seperti peningkatan keputihan dan perdarahan kontak, Anda harus diberi obat atau terapi fisik setelah sitologi negatif atau tes HPV.  Kesalahpahaman 2: Mengobati erosi serviks sebagai lesi serviks prakanker dan memberikan pengobatan yang salah Untuk waktu yang lama, para dokter telah menganggap servisitis kronis dan erosi serviks sebagai hal yang sama dan secara aktif memberikan berbagai perawatan fisik seperti laser, pembekuan, microwave dan bahkan pisau Lipo (Leep) untuk penyakit serviks. Perawatan yang salah ini tidak hanya membawa rasa sakit fisik dan kerugian finansial bagi wanita sehat, tetapi juga membawa efek samping yang cukup serius. Wanita muda dan tidak subur yang diobati secara berlebihan dengan Leep dapat berisiko dua kali lipat mengalami “keguguran atau persalinan prematur” pada kehamilan di masa depan! Inti dari apa yang disebut “erosi serviks” adalah fenomena fisiologis ektasia epitel kolumnar serviks, bukan penyakit, dan tidak memerlukan pengobatan.  Mitos 3: Tes HPV positif atau apusan serviks yang abnormal berarti Anda pasti menderita kanker Fakta, belum tentu. Anda mungkin memerlukan tes lebih lanjut, mungkin kolposkopi atau biopsi tentang sel kanker.  Meskipun virus human papilloma (HPV) bertanggung jawab atas kanker serviks, dalam kebanyakan kasus, tubuh membersihkannya sendiri. kemungkinan setiap orang terinfeksi HPV seumur hidupnya adalah 75-90%, dan 50-75% dari populasi dunia sekarang membawa virus HPV. ada dua kategori utama HPV, risiko rendah dan risiko tinggi, dengan lebih dari 100 subtipe yang berbeda, dan subtipe yang berbeda dapat menyebabkan penyakit yang berbeda. Dan hanya sebagian kecil dari pembawa virus ini yang akan berkembang menjadi kanker serviks. HPV tidak seseram yang dipikirkan orang, dan tidak perlu terlalu gugup.  Mitos 4: Membesar-besarkan risiko neoplasia intraepitel serviks (CIN)1 dan infeksi human papillomavirus (HPV) dan pengobatan berlebihan Adalah salah untuk memberi pasien episode vagina tanpa henti, prosedur pembedahan berulang, atau bahkan mengobatinya dengan infus atau suntikan intramuskular interferon atau interleukin.CIN1 dan infeksi HPV secara kolektif dikenal sebagai lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah (LSIL). Temuan berbasis bukti baru menunjukkan bahwa pengamatan rutin dalam satu tahun lebih disukai untuk pengobatan lesi tersebut dan bahwa sebagian besar pasien dapat disembuhkan tanpa pengobatan dalam waktu satu tahun. Bahkan jika perawatan bedah diperlukan untuk keadaan luar biasa, harus selalu diberikan oleh dokter yang berkualitas dan berpengalaman, terutama pada pasien muda yang belum memiliki anak, wanita selama kehamilan, wanita dengan gangguan kekebalan, dan wanita pascamenopause.  Kesalahpahaman 5: Salah diagnosis atau salah diagnosis kanker serviks Salah diagnosis kanker serviks sebagai erosi serviks, memberikan pengobatan fisik sederhana, dan secara keliru percaya bahwa sekali erosi serviks diobati, kanker serviks tidak akan kambuh di masa depan, dan karenanya tidak ada lagi skrining serviks yang akan dilakukan. Praktik ini membuat pasien kehilangan waktu terbaik untuk mengobati penyakitnya, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan kerugian besar. Alasan utama untuk kesalahan tersebut adalah bahwa prosedur standar skrining dan diagnosis serta pengobatan tidak diikuti untuk layanan medis, atau bahwa unit dan individu didorong oleh kepentingan keuangan untuk memperlakukan pasien secara tidak bertanggung jawab. Dalam kasus pertama, “tiga langkah” skrining serviks (yaitu sitologi, kolposkopi dan histopatologi) perlu diklarifikasi, dan diagnosis klinis CIN dan kanker serviks dini perlu diselesaikan melalui proses diagnostik “tiga langkah”. Yang terakhir ini harus ditolak oleh praktisi medis yang bertanggung jawab secara sosial.  Mitos 6: Kanker serviks tidak dapat dicegah Fakta: Kanker serviks adalah satu-satunya kanker dengan penyebab yang jelas, satu-satunya yang 100% dapat dicegah, dan satu-satunya yang dapat diberantas sepenuhnya. Infeksi human papillomavirus (HPV) adalah kondisi yang diperlukan untuk pembentukan kanker serviks. Setelah penyebabnya jelas, lesi prakanker ini dapat dideteksi melalui tes HPV secara teratur dan apusan sitologi serviks untuk skrining. Kombinasi tes HPV dan sitologi berbasis cairan lapisan tipis memiliki sensitivitas 99% untuk pencegahan dini dan pengobatan pasien yang sudah terinfeksi virus HPV atau sel serviks yang abnormal. Biasanya lesi pra-kanker serviks berkembang perlahan-lahan setelah infeksi HPV persisten, dan pengobatan yang efektif dapat mencegah perkembangan kanker serviks.  Selain itu, vaksin bivalen dan kuadrivalen yang baru dikembangkan juga dapat digunakan untuk melindungi wanita yang belum terinfeksi dari keempat subtipe HPV ini.  Masalah perilaku juga dapat mempengaruhi kanker serviks. Seorang wanita dapat mengurangi risiko masalah-masalah ini dengan membatasi jumlah pasangan seksual seumur hidupnya, tidak merokok, dan menerima instruksi skrining. Masing-masing perilaku ini merupakan faktor risiko yang diketahui terkait dengan kanker serviks.