Apa yang dimaksud dengan neuralgia glossopharyngeal? Neuralgia glosofaringeal adalah nyeri paroksismal yang tajam yang terjadi di area pembagian saraf glosofaringeal. Rasa sakit terjadi pada pangkal lidah, tenggorokan, amandel, akar telinga dan bagian belakang rahang bawah, kadang-kadang terutama pada pangkal telinga. Ada dua kategori utama: primer dan sekunder. Liang Jiantao, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Xuanwu, Capital Medical University Etiologi dan patogenesisnya belum sepenuhnya dipahami. Ini mungkin akibat “hubungan pendek” antara impuls aferen saraf glossopharyngeal dan saraf vagus akibat demielinasi saraf yang disebabkan oleh kompresi vaskular. Hal ini juga dapat dilihat pada tumor dalam distribusi saraf glossopharyngeal dan ini disebut neuralgia glossopharyngeal sekunder. Gambaran klinis: 1. Usia predileksi: orang paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun. 2. Lokasi onset: Satu sisi area tonsil, faring, akar lidah, leher, saluran telinga dalam, area mandibula posterior. 3. Sifat nyeri: nyeri paroksismal dan parah, seperti terpotong dan tertusuk, kejang-kejang yang menyakitkan. 4. Durasi nyeri: sering di pagi hari, pagi hari, dengan episode saat tidur, yang dapat dibedakan dari neuralgia trigeminal. 5. Sensasi benda asing dan obstruksi: ada sensasi benda asing dan obstruksi di faring dan laring pada permulaannya, yang menyebabkan sering batuk. 6. Faktor pemicu nyeri: Palpasi dapat menyebabkan nyeri, juga dikenal sebagai “titik pemicu”. Mereka umumnya ditemukan di daerah tonsil, saluran pendengaran eksternal dan di dasar lidah. Rasa sakit bisa dipicu oleh menelan, mengunyah, menguap atau batuk. 7. Ada periode yang terputus-putus. 8. Pasien mengalami dehidrasi dan terbuang. Hal ini disebabkan oleh rasa takut akan rasa sakit dan kurang makan. Pembedahan dekompresi mikrovaskular Pembedahan dekompresi mikrovaskular adalah perawatan bedah paling aman dan paling efektif yang tersedia, dengan tingkat kesembuhan hingga 90%. Rasa nyeri menghilang pada sebagian besar pasien setelah prosedur dan dapat disembuhkan pada lebih dari 90% kasus. Dekompresi mikrovaskular pertama kali diperkenalkan oleh Profesor Jannatta pada tahun 1967. Pasien ditempatkan dalam posisi lateral, sayatan melintang atau membujur sekitar 4 cm dibuat di belakang telinga, pendekatan sinus sigmoid posterior dibuat, dan jendela tulang sekitar 1,5 cm × 1,5 cm digunakan untuk mengakses sudut pontocerebellar setelah sayatan “⊥” telah dibuat untuk melepaskan beberapa cairan serebrospinal dari dura mater. Arachnoid dipotong dan saraf otak VII, VIII, IX dan X dieksplorasi. Arachnoid di sekitar saraf hyohypopharyngeal dan akar saraf vagus dilepaskan sepenuhnya, pembuluh darah yang bertanggung jawab di medial ke saraf hyohypopharyngeal dan akar saraf vagus dieksplorasi, saraf hyohypopharyngeal dan vagus dipisahkan dari pembuluh darah di sekitarnya, dan saraf dan pembuluh darah secara permanen diisolasi dengan lembaran kapas Tefflon yang tidak dapat diserap. Dekompresi mikrovaskular adalah satu-satunya pengobatan yang mengatasi etiologi neuralgia glossopharyngeal dan mempertahankan integritas anatomi saraf glossopharyngeal sehingga fungsi saraf normal saraf glossopharyngeal dapat dipertahankan. Pada beberapa pasien, keadaan hipertensi yang disebabkan oleh kompresi vaskular batang otak juga dapat dihilangkan, sehingga menghasilkan penyembuhan radikal untuk hipertensi. Dekompresi mikrovaskular sekarang diakui secara internasional sebagai metode yang paling aman dan paling efektif untuk pengobatan neuralgia glossopharyngeal karena menghilangkan rasa sakit yang jelas, sifat non-destruktif, efek samping minimal dan tingkat kekambuhan yang sangat rendah.