Alasan mengapa tingkat kekambuhan fistula ani sedikit tinggi adalah karena mayoritas pasien terlambat dalam menangani fistula ani, hal terpenting dalam penanganan fistula ani adalah deteksi dini, diagnosis dini dan penanganan bedah dini, pembedahan awal merupakan hal yang paling krusial dan inilah akar yang menentukan tingginya tingkat kekambuhan fistula ani. Tingkat keberhasilan fistula ani tinggi jika dokter bedah pertama kali mampu membuat diagnosis yang jelas, menemukan lubang internal yang benar dan mengobatinya secara akurat dan segera selama operasi. Jika pembedahan pertama tidak menemukan lubang yang tepat, tingkat kekambuhan akan lebih tinggi dan kemungkinan pembedahan kedua, atau bahkan tiga atau empat kali pembedahan, akan lebih tinggi, sehingga pembedahan pertama adalah yang paling penting.