Presentasi dan diagnosis kanker lambung

  Deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini penting untuk penyakit apa pun, dan masalahnya saat ini adalah sulit untuk mendeteksi dini. Selain lebih peduli dengan perubahan tubuh seseorang, pemeriksaan rutin sangat penting.  Manifestasi klinis: 1. Nyeri perut: ini adalah gejala kanker lambung yang paling umum, yang muncul lebih awal; sering bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan perut bagian atas pada tahap awal dan sering salah didiagnosis sebagai ulkus gastroduodenal.  2. Kehilangan nafsu makan, kekurusan dan kelemahan: gejala ini mungkin muncul pada tahap awal dan mungkin tidak disertai dengan gejala sakit perut. Banyak pasien yang sering datang dengan keluhan penurunan berat badan pada saat konsultasi, dan cachexia dapat terjadi pada tahap akhir.  Mual dan muntah: Gejala ini sering disebabkan oleh obstruksi atau disfungsi lambung yang disebabkan oleh tumor.  4. Pendarahan dan tinja berwarna hitam: Jika terjadi pendarahan dalam jumlah kecil, hanya ada darah okultisme tinja positif (darah gaib), sedangkan jika terjadi pendarahan dalam jumlah yang lebih besar, mungkin ada muntah darah dan tinja berwarna hitam, yang mengakibatkan penurunan hemoglobin dan akibatnya terjadi anemia dengan derajat yang berbeda. Sebagian pasien datang dengan ini sebagai keluhan utama mereka.  5. Gejala lain: beberapa pasien mungkin mengalami diare atau konstipasi, ketidaknyamanan perut bagian bawah, pembesaran kelenjar getah bening supraklavikularis, asites, ikterus, massa perut, massa ovarium, massa yang ditemukan di reses rektum anterior atau manifestasi seperti anemia, kekurusan, malnutrisi atau bahkan cachexia.  Diagnosis: Karena kurangnya gejala spesifik kanker lambung dini dan kurangnya metode skrining yang efektif dan nyaman, tingkat diagnosis dini kanker lambung di Tiongkok saat ini kurang dari 10%. Untuk meningkatkan tingkat diagnosis kanker lambung dini, orang yang berisiko tinggi terkena kanker lambung harus diperiksa secara teratur. Orang dengan kehilangan darah kronis pada saluran pencernaan yang tidak diketahui asalnya; orang dengan penurunan berat badan yang signifikan dan kehilangan nafsu makan dalam waktu singkat, harus menjalani pemeriksaan yang berhubungan dengan lambung untuk mencegah terlewatnya diagnosis kanker lambung.  Gastroskopi adalah pemeriksaan yang diperlukan untuk memastikan diagnosis kanker lambung, yang dapat menentukan lokasi tumor dan mendapatkan spesimen jaringan untuk pemeriksaan patologis. Jika perlu, endoskopi berpigmen atau endoskopi pembesaran dapat digunakan sebagaimana mestinya.  2 . Ultrasonografi gastroskopi: Dapat membantu mengevaluasi kedalaman infiltrasi kanker lambung dan menentukan status metastasis kelenjar getah bening perigastrik, dan direkomendasikan untuk pementasan pra operasi kanker lambung. Pemeriksaan ini diperlukan untuk prosedur invasif minimal seperti reseksi mukosa endoskopik (EMR) dan diseksi submukosa endoskopik (ESD).  3.Rontgen Barium: Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah diterima oleh pasien. Pencitraan gastrointestinal sinar-X digital yang baru dapat mendiagnosis kanker lambung dengan lebih akurat.  4.Spiral CT: CT scan spiral multi-baris yang dikombinasikan dengan rekonstruksi tiga dimensi dan teknologi endoskopi simulasi adalah alat pemeriksaan non-invasif baru, yang sangat membantu untuk diagnosis dan stadium klinis pra operasi kanker lambung.  5.PET: Dapat menunjukkan lesi tumor di seluruh tubuh, tetapi kadang-kadang sulit untuk membedakannya dari lesi inflamasi, sehingga dapat digunakan secara klinis untuk menentukan dan mengidentifikasi tumor, tetapi karena biayanya yang tinggi, tidak digunakan sebagai item pemeriksaan rutin.  6.Laparoskopi: Bagi mereka yang mencurigai adanya metastasis peritoneal atau penyebaran intra-abdominal, laparoskopi dapat dipertimbangkan.