1, sebagian besar pasien dengan herniasi diskus intervertebralis lumbal dapat disembuhkan setelah perawatan konservatif biasa, umumnya hanya sekitar 20% pasien yang memerlukan perawatan bedah, kasus pasien berikut ini tidak boleh menjalani perawatan bedah. (1) Gejala herniasi lumbal ringan, dan dapat membaik secara signifikan setelah beristirahat, meskipun proses penyakit dapat berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama, namun tidak terlalu berdampak pada kehidupan dan pekerjaan, serta mudah disembuhkan. (2) Mereka yang mengalami episode pertama atau beberapa episode herniasi diskus lumbal, tetapi rasa sakitnya tidak terlalu hebat dan belum ditangani secara konservatif. Bagi mereka yang mengalami serangan pertama, pembedahan tidak cocok kecuali pasien memiliki gejala kerusakan cauda equina yang jelas (yaitu melemahnya kekuatan otot tungkai bawah, atau bahkan kelumpuhan, gangguan sensorik yang sesuai dan kelainan sensorik seperti mati rasa, alergi, dll., Inkontinensia urin, disuria dan gejala lainnya). (3) Pasien yang kondisi sistemik atau lokalnya tidak sesuai untuk pembedahan, seperti usia yang lebih tua, kondisi fisik yang buruk, atau herniasi diskus intervertebralis lumbal yang dikombinasikan dengan miofasiitis yang luas, rematik, dan gejala lainnya. (4) Pasien yang belum didiagnosis dengan jelas, seperti pasien yang secara klinis dicurigai mengalami herniasi lumbal, gejalanya tidak terlalu khas, dan tidak ada herniasi diskus yang ditemukan dengan angiografi vertebra atau CT, MRI, dll., Yang dapat diamati dan diobati pada waktu yang sama, dan tidak cocok untuk perawatan bedah. (5) Pasien dengan gabungan lesi kardiovaskular dan serebrovaskular atau diabetes mellitus, atau pasien dengan kontraindikasi terhadap anestesi tidak cocok untuk perawatan bedah. Tentu saja, tetapi situasi di atas tidak mutlak, harus didasarkan pada situasi spesifik pasien, di bawah bimbingan dokter, pilihlah perawatan yang sesuai. 2 . Indikasi untuk operasi: (1) Gejalanya serius, mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan, dan tidak efektif setelah 6 bulan menjalani perawatan non-bedah secara teratur; atau gejalanya serius, dan tidak dapat menerima terapi non-bedah seperti traksi, pijat, dan perawatan lainnya. (2) Pasien dengan kelumpuhan otot yang luas, hiperalgesia dan kerusakan cauda equina (seperti hiperalgesia di area pelana dan disfungsi fungsi kemih dan feses), serta pasien dengan paraplegia lengkap atau parsial. Pasien-pasien ini sebagian besar mengalami herniasi tipe sentral, atau pecahnya cincin fibrosa nukleus pulposus ke dalam kanal tulang belakang, pembentukan akar saraf dan kompresi cauda equina yang ekstensif, harus dioperasi sesegera mungkin. (3) Pasien dengan klaudikasio intermiten yang parah, sebagian besar dengan stenosis tulang belakang pada saat yang sama, atau gambar sinar-X dan CT menunjukkan stenosis tulang belakang, perawatan non-bedah tidak dapat efektif, disarankan untuk melakukan perawatan bedah dini. (4) Bagi mereka yang mengalami nonunion lumbal dan spondylolisthesis, disarankan untuk melakukan pembedahan untuk mengangkat jaringan nukleus pulposus yang sakit, dan pada saat yang sama, melakukan fusi dengan pencangkokan tulang di sisi berlawanan dari lempeng vertebra dan proses interspinous. (5) Untuk pasien usia muda dan paruh baya dengan episode berulang, indikasi pembedahan dapat dilonggarkan dengan tepat agar mereka dapat memulihkan kemampuan kerja sesegera mungkin. Indikasi pembedahan untuk pasien lanjut usia dan pasien yang lemah harus dikontrol dengan ketat.