Hipogonadisme hipogonadotropik idiopatik (IHH) adalah hipoplasia gonad yang disebabkan oleh defisiensi hormon pelepas gonadotropin hipotalamus (GnRH), yang dapat disertai dengan ketiadaan atau hiposmia indera penciuman (juga dikenal sebagai sindrom Kallmann). Pada pasien keluarga, bisa terdapat kedua jenis pasien dengan penciuman abnormal dan normal dalam satu keluarga. Pasien pria lebih mungkin mengalami infertilitas, hipogonadisme, dan fungsi seksual yang abnormal, dan lebih mungkin berusia di atas 18 tahun tanpa inisiasi pubertas, dengan kadar serum gonadotropin dan hormon seks prapubertas yang rendah serta kadar GH yang normal. Beberapa pasien mungkin memiliki sedikit pertumbuhan rambut kemaluan (rambut kemaluan Tanner tahap II); 80% pasien berada di belakang usia mereka yang sebenarnya dalam hal usia tulang; 40% tidak memiliki penciuman atau hiposmia; 20% mengalami pembesaran payudara pria; penis kecil, kriptorkismus, dan tidak adanya vas deferens dapat terjadi. Gangguan neurologis, muskuloskeletal, saluran kemih dan kardiovaskular lainnya juga dapat terjadi. Tinggi badan umumnya normal, beberapa pasien pendek, gemuk dan memiliki kecerdasan normal. Diagnosis IHH cukup sulit dan membutuhkan riwayat pertumbuhan dan perkembangan yang terperinci, pencitraan lengkap air mani, hormon seks, kromosom, sistem saraf pusat dan sistem reproduksi, serta pemeriksaan fisik yang sistematis. Pasien dengan riwayat keluarga yang positif harus melakukan analisis garis keturunan jika memungkinkan. Patogenesis penyakit ini sangat kompleks dan bermanifestasi pada pasien infertilitas pria sebagai oligospermia berat, azoospermia, displasia penis testis, dan karakteristik seksual sekunder yang tidak mencolok, sehingga menyebabkan stres psikologis dan trauma yang besar pada pasien. Namun, pasien tidak perlu putus asa dan menyerah pada pengobatan. Masih ada pengobatan klinis yang efektif yang tersedia: 1. Terapi penggantian hormon seks Terapi penggantian hormon adalah pengobatan dasar untuk IHH. Tujuan terapi penggantian hormon seks adalah untuk mendorong perkembangan karakteristik seksual sekunder dan mempertahankan fungsi seksual. Terapi penggantian hormon seks sebelumnya tidak memengaruhi kemanjuran pengobatan selanjutnya untuk induksi spermatogenesis. Dalam beberapa tahun terakhir, para spesialis pria di Tiongkok telah membuat pencapaian yang luar biasa dalam bidang ini, yang membawa harapan bagi pasien infertilitas pria yang menderita IHH. Melalui praktik klinis dan penelitian dasar selama bertahun-tahun, Profesor Li Zheng dari Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai, yang berafiliasi dengan Universitas Jiaotong Shanghai, telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam pengobatan pasien dengan IHH dan infertilitas pria. Beliau telah berhasil menangani banyak kasus azoospermia pria hipogonadotrofik melalui kombinasi spermatogenesis yang diinduksi gonadotropin dan pengobatan lainnya, sehingga mereka dapat memperoleh indikator air mani yang mendekati indikator air mani pria normal, dan dengan gaya hidup seksual yang lebih baik, para pasien ini dapat menghasilkan keturunan mereka sendiri secara alami. Hal ini tidak diragukan lagi merupakan berkah bagi sebagian besar pasien infertilitas pria hipogonadotropik dan kami berharap mereka tidak akan kehilangan kepercayaan diri dalam menghadapi penyakit ini.