Pada dasarnya, tidak ada perbedaan antara posisi aksial astigmatisme 180° dan 10°. Hal ini terutama terkait dengan jumlah astigmatisme dan tujuan dari optometri. Umumnya, semakin kecil astigmatisma, semakin besar toleransi aksial, yang harus akurat jika anak-anak membutuhkan kacamata, atau untuk pemeriksaan keratokonus pra-operasi. Toleransi aksial astigmatisme 180° berarti pasien dengan astigmatisme, dapat melihat lebih baik pada sudut 180°, sedangkan toleransi aksial astigmatisme 10° berarti pasien dapat melihat lebih baik pada sudut 10°. Silindris rendah dan kesalahan aksial dalam rentang tertentu tidak memiliki efek yang sangat signifikan terhadap penglihatan, sedangkan silindris yang lebih tinggi atau sedikit kesalahan aksial dapat mempengaruhi penglihatan. Perbedaan antara astigmatisme 180° dan 10° hanya sekitar 10°, selama astigmatisme berada dalam rentang 75°, maka tidak akan mempengaruhi kualitas penglihatan. Jika melebihi 75° atau lebih, efek prismatik dapat terjadi, dengan kelelahan mata, dll. Jika keadaan khusus muncul, posisi aksial astigmatisme yang tepat mungkin diperlukan. Silindris pada anak-anak membutuhkan akurasi, memberikan derajat astigmatisme dan aksial yang akurat, memakai lensa korektif, mendapatkan kualitas visual retina yang lebih baik, dan dengan demikian mendorong perkembangan visual dan menghindari pembentukan ambliopia.