Jika Anda mencurigai bahwa Anda menderita kanker esofagus, tes apa yang akan diberikan dokter Anda ketika Anda pertama kali mengunjungi rumah sakit? Apakah Anda benar-benar memerlukan semua tes ini? Apakah ada urutan prioritas? Ini adalah beberapa pertanyaan yang ingin diketahui oleh setiap pasien.
Secara umum, untuk pasien yang dicurigai menderita kanker esofagus, saat pertama kali datang ke rumah sakit, dokter Anda biasanya akan meresepkan tes berikut: tes darah, angiografi barium gastrointestinal bagian atas (umumnya dikenal sebagai “barium meal”), gastroskopi elektronik dan biopsi patologis, yang semuanya diperlukan untuk diagnosis. CT juga penting dalam diagnosis kanker esofagus, tetapi keputusan untuk melakukannya biasanya didasarkan pada hasil barium meal dan gastroskopi.
Tidak ada urutan yang pasti untuk tes-tes ini yang harus dilakukan pada konsultasi pertama, tetapi secara umum, Anda dapat melakukan tes darah dan barium meal terlebih dahulu tergantung pada antrian.
Untuk apa tes darah itu?
Tes darah tidak hanya mencakup tes rutin (misalnya, tes darah, fungsi hati dan ginjal, dll.), tetapi juga tes persiapan untuk tes tertentu. Misalnya, skrining infeksi dan tes koagulasi adalah tes yang harus dilakukan sebelum tes invasif seperti gastroskopi.
Apa saja tes darah yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker esofagus?
Apa yang dimaksud dengan tes pencitraan saluran pencernaan bagian atas barium?
Makanan barium adalah metode mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan bagian atas dengan menelan barium sulfat (zat kontras) dan melewatkannya melalui kerongkongan ke lambung dan duodenum.
“Barium meal” adalah tes yang lebih disukai untuk kanker esofagus dan dapat mendeteksi sebagian besar lesi dini dan juga mengkonfirmasi diagnosis kanker esofagus stadium menengah hingga akhir. Ini memberikan visualisasi yang baik dari lesi mukosa, ulkus, striktur dan panjang tumor, pandangan dinamis dari pergerakan dinding esofagus (misalnya kelainan fungsional seperti kontraksi, diastole, peristaltik), hubungan antara esofagus dan jaringan di sekitarnya, dan adanya komplikasi seperti fistula trakeo-esofagus dan infeksi mediastinum.
Walaupun gastroskopi telah menjadi populer, namun ini merupakan tes invasif. Untuk alasan ini, makanan barium masih belum dapat digantikan dan ini sangat berguna untuk skrining atau mendeteksi kanker esofagus di semua tingkat rumah sakit.
Jika dicurigai adanya kanker esofagus, Anda dianjurkan untuk makan barium terlebih dahulu. Anda dapat yakin bahwa tes barium meal bersifat non-invasif, dan karena barium sulfat tidak larut dalam air dan lipid, barium sulfat tidak diserap oleh selaput lendir saluran pencernaan dan pada dasarnya tidak berbahaya bagi tubuh.
Ada beberapa kelemahan pada tes barium meal, seperti ketidakmampuan untuk memvisualisasikan lesi seperti pada gastroskopi, dan ketidakmampuan untuk memvisualisasikan lesi kecil di mukosa atau submukosa seperti pada CT. Khususnya untuk lesi awal, makanan barium hanya bisa berfungsi sebagai petunjuk. Untuk memastikan diagnosis, diperlukan pengamatan langsung dengan gastroskopi atau biopsi patologis.
Apakah yang dimaksud dengan tes pencitraan saluran pencernaan bagian atas (“barium meal”)?
Apa yang dicari oleh e-Gastroskopi?
Bagi pasien dengan gejala yang berkaitan dengan kanker esofagus, atau bagi mereka yang mencurigai tetapi tidak dapat didiagnosis, dokter akan merekomendasikan elektrogastroskopi dini.
Alat ini menggunakan kamera miniatur untuk menangkap gambar kerongkongan dan menampilkannya dengan jelas pada layar untuk membantu mendeteksi lesi dini.
Dibandingkan dengan “barium meal”, gastroskopi sangat visual. Yang paling penting, dokter dapat mengambil biopsi dari lesi secara langsung melalui gastroskop untuk pemeriksaan patologis guna memastikan diagnosis kanker esofagus.
Ada juga sejumlah tes khusus yang dapat dilakukan dengan gastroskop elektronik, termasuk pewarnaan endoskopik dan endoskopi ultrasonografi. Hal ini dapat dilakukan oleh dokter dalam satu kunjungan selama gastroskopi.
Pewarnaan endoskopik: untuk lesi yang sulit dideteksi dengan mata telanjang
Pewarnaan endoskopik adalah proses menempelkan pewarna pada lesi yang mencurigakan, baik secara oral, dengan penyemprotan atau injeksi langsung, untuk membuat warna lesi lebih terlihat berbeda dengan mukosa normal, sehingga membantu dokter untuk mengidentifikasi lesi dan membuat biopsi yang akurat. Hal ini khususnya penting untuk lesi dengan kekasaran yang menyebar dan ketidakrataan mukosa esofagus yang tidak dapat dideteksi dengan pengamatan visual saja.
Endoskopi ultrasonografi: memindai gambar secara real time untuk menilai apakah pembedahan mungkin dilakukan
Sementara lesi mukosa diamati secara langsung oleh endoskop, ultrasound di bawah endoskop digunakan untuk mendapatkan pemindaian real-time dari fitur histologis struktur saluran pencernaan pada semua tingkatan dan organ-organ yang berdekatan di sekitarnya.
Hal ini berguna dalam menentukan tingkat infiltrasi kanker esofagus, kedalaman perluasan ke luar, adanya metastasis mediastinum dan kelenjar getah bening, dan dalam menilai apakah pembedahan mungkin dilakukan.
Mengapa dokter saya meminta saya untuk melakukan gastroskopi ketika saya didiagnosis menderita kanker esofagus?