1. Apa itu artritis?
Artritis dalam istilah medis termasuk kategori besar penyakit sendi. Apa yang biasanya kita sebut artritis, secara teknis disebut osteoartritis, juga dikenal sebagai penyakit tulang dan sendi degeneratif, atau artritis aus dan robek, atau artritis aus dan robek. Arthritis sangat umum terjadi dan hampir setiap orang memiliki satu atau dua orang di sekitar mereka yang menderita arthritis.
Persendian kita ditutupi dengan lapisan tipis tulang rawan. Lapisan tulang rawan ini bertindak sebagai pelumas, menyerap guncangan dan mengurangi gesekan. Setelah lapisan tulang rawan ini aus karena terlalu sering digunakan atau kerusakan eksternal, permukaannya tidak lagi mulus dan pergerakan sendi menyebabkan gesekan yang tidak nyaman di antara dua kepala sendi, yang mengakibatkan rasa nyeri dan peradangan, yang mengarah ke artritis.
Artritis dapat terjadi pada hampir semua sendi, tetapi umum terjadi pada sendi lutut, pinggul, tulang belakang lumbar, leher dan jari, dengan lutut sebagai yang paling umum.
2. Statistik.
Banyak orang beranggapan bahwa dingin adalah penyebab artritis. Ada juga banyak orang yang percaya bahwa pindah ke tempat yang lebih hangat akan menyembuhkan radang sendi karena mereka jauh dari iklim dingin. Jika hal ini benar, maka secara teoritis, seharusnya tidak ada artritis di California Selatan, tempat penulis artikel ini tinggal, di mana cuaca hangat di semua musim, atau paling tidak jauh lebih sedikit daripada di bagian utara yang membeku.
Lihatlah grafik ini. Ini adalah statistik tahun 2009 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Insiden artritis pada penduduk California yang hangat sama seperti di Illinois yang dingin. Florida yang panas sama dengan Alaska, yang sangat dingin sepanjang tahun. Maine yang sangat dingin memiliki tingkat kejadian yang sama dengan Alabama yang panas.
Jadi, mungkinkah orang-orang di tempat utara yang dingin melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam melindungi persendian mereka dari hawa dingin daripada orang-orang di tempat selatan yang hangat?
Siapa pun yang pernah mengunjungi Jepang di musim dingin mungkin akan terkesan dengan gadis-gadis SMA Jepang dengan paha telanjang dan rok mini di tengah dingin dan salju di jalanan. Seragam sekolah untuk anak-anak Jepang, dari masa kanak-kanak hingga dewasa, adalah rok pendek, dan gadis-gadis kecil sengaja menggulung rok mereka ke atas di tengah musim dingin untuk memperlihatkan lutut dan betis mereka yang telanjang demi kecantikan. Para penonton bergidik.
Mari kita bandingkan kejadian artritis pada wanita Tokyo saat dewasa dengan kejadian artritis di wilayah terbelakang Wuchuan di Tiongkok pada garis lintang yang sama.
Menurut statistik dari Universitas Tokyo pada tahun 2009, prevalensi osteoartritis lutut di kalangan wanita di daerah Tokyo adalah 24,3% dan 35,2% masing-masing pada kelompok usia 50-59 dan 60-69 tahun. Pada periode yang sama, statistik dari Renmin University di Tiongkok menunjukkan bahwa insiden osteoartritis lutut adalah 13% dan 40% untuk wanita berusia 50-59 dan 60-69 tahun di daerah Wukawa, dan lebih tinggi untuk mereka yang berusia 60 tahun ke atas daripada di Tokyo. Hal ini masih mengabaikan fakta bahwa proporsi wanita yang mencari perawatan medis di Jepang seharusnya jauh lebih tinggi daripada di daerah Takigawa karena sistem medis yang sangat baik.
3. Dingin tidak menyebabkan artritis, penggunaan yang berlebihan yang menyebabkannya
Penelitian telah menunjukkan bahwa pekerjaan dengan insiden artritis lutut tertinggi adalah pekerjaan yang membutuhkan waktu lama untuk berdiri, seperti pembersih, petani, guru, ahli bedah, pelari cepat, dll., dan bukan nelayan atau penyelam yang sering terendam air. Insiden artritis lutut rendah di antara pekerja kerah putih yang duduk di kantor, tetapi insiden artritis leher tinggi. Sebuah survei di Kanada pada tahun 2005 menunjukkan bahwa angka tertinggi, secara berurutan, adalah di antara pekerja binatu, pekerja garmen wanita, pekerja konstruksi, dan petani. Beberapa pekerjaan bahkan dapat diamati memiliki dua kali lipat jumlah bos daripada karyawan, karena bos selalu berkeliling mengawasi pekerja mereka.
Sekali lagi, mari kita lihat apa yang dikatakan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Institut Artritis dan Penyakit Kulit Amerika, dan American Academy of Orthopaedic Surgery.
Tanpa terkecuali, penceritaan kembali tentang penyebab artritis sangat konsisten.
”karena keausan atau kerusakan pada tulang rawan permukaan sendi akibat penggunaan yang lama dan berulang-ulang. Dingin tidak menyebabkan artritis, juga tidak memperparahnya, tetapi dapat memperburuk gejala artritis yang sudah ada.”
Bahkan, NIH di AS melakukan eksperimen yang menarik sejak awal. Mereka mengekspos sendi lutut 22 kelinci ke suhu yang sangat rendah (-80 derajat), yang menyebabkan nekrosis sel parsial tulang rawan di kepala sendi, dan setelah enam bulan otopsi tidak mengungkapkan satu pun kasus osteoartritis yang terjadi.
Oleh karena itu, dingin bukanlah penyebab artritis. Bukan dingin yang menyebabkan artritis, melainkan terlalu sering digunakan.
Namun kenyataannya, hampir setiap orang memiliki satu atau dua orang tua di sekitar yang, ketika cuaca berubah atau bahkan menjelang hujan badai, selalu memprediksinya terlebih dahulu karena “lutut saya mengatakan demikian”. Bahkan ada pepatah bahasa Inggris: “sakit dan nyeri, hujan akan datang”.
Apakah ini benar?
Sebagian besar penelitian ilmiah telah sampai pada kesimpulan bahwa tidak ada konfirmasi, sehingga kata ‘mungkin’ digunakan. Meskipun banyak penelitian telah mengkonfirmasi adanya hubungan ini, namun percobaan double-blind pada tahun 1985 menyimpulkan sebaliknya, menunjukkan bahwa tidak ada kaitan antara gejala yang dirasakan oleh penderita artritis dan perubahan cuaca yang sebenarnya.
Namun demikian, memang benar bahwa banyak orang telah bersaksi tentang fakta bahwa dingin atau hujan dan salju dapat memperburuk gejala artritis. Mengapa demikian?
Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa eksaserbasi mungkin tidak disebabkan oleh hawa dingin, tetapi kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan tekanan atmosfer yang terjadi sebelum hujan badai. Sebelum hujan badai, tekanan udara turun, menyebabkan jaringan di sekitar sendi mengembang dan karenanya mengiritasi sendi lutut. Penjelasan lain yang mungkin adalah bahwa jaringan otot dan pembuluh darah sendi lutut dan jaringan tulang rawan tulang memiliki kepadatan yang berbeda dan tidak berkontraksi pada tingkat yang sama dengan dingin, dengan sedikit ketegangan yang dihasilkan menyebabkan rasa sakit meningkat.
4. Faktor-faktor yang menyebabkan artritis
Karena dingin tidak menyebabkan artritis, faktor apa yang menyebabkannya?
Ada dua jenis faktor risiko untuk artritis. Salah satunya adalah faktor yang tidak dapat dimodifikasi dan yang lainnya adalah faktor yang dapat diubah melalui penyesuaian gaya hidup dan oleh karena itu dapat dihindari atau dikurangi dalam perkembangan artritis.
5. Yang tidak dapat dimodifikasi adalah
Usia: Artritis sebagian besar terjadi pada orang tua karena ini adalah keausan mekanis, dan semakin lama persendian digunakan, semakin tinggi kejadiannya.
Wanita: Sayangnya, kejadian artritis jauh lebih tinggi pada wanita daripada pria, dan alasannya tidak dipahami dengan baik.
Keturunan: Sebagian pasien memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, tetapi tidak mungkin menentukan penyebab pastinya.
6. Yang dapat dimodifikasi termasuk
Obesitas: kelebihan berat badan memberikan tekanan yang sangat besar pada sendi lutut, sehingga semakin berat, semakin banyak keausan pada tulang rawan lutut, dan semakin tinggi kejadian artritis.
Cedera sendi: Pesepakbola dan pelari cepat, misalnya, membebani lutut mereka dengan penggunaan yang jauh lebih banyak daripada orang kebanyakan, yang juga dapat sangat meningkatkan kejadian artritis.
Pekerjaan: Pekerjaan yang melibatkan berdiri lama, seperti guru, ahli bedah, kuli angkut, dan pekerja konstruksi. Pekerjaan ini memberikan tekanan jangka panjang pada lutut dan secara alami meningkatkan kejadian artritis.
Lainnya: Diabetes, hipotiroidisme, asam urat, dll., semuanya meningkatkan insiden artritis sampai batas tertentu.
7. Apa yang harus saya lakukan jika saya terkena artritis?
Sayangnya, tidak ada obat untuk artritis. Obat-obatan dapat meredakan rasa nyeri tetapi tidak dapat menyembuhkan artritis, karena, seperti yang telah disebutkan, artritis adalah keausan mekanis tulang rawan di kepala sendi. Tetapi, pengobatan yang tepat, istirahat yang tepat, kehangatan, kompres panas atau dingin (ya, ada banyak pasien yang lebih baik dengan kompres dingin) dan olahraga ringan dapat membantu meredakan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit. Jika Anda kelebihan berat badan, langkah pertama tentu saja mengurangi berat badan dan tekanan pada sendi lutut.
8. Jadi, apa jenis latihan yang tepat?
Rekomendasi CDC adalah 2½ jam latihan aerobik per minggu, atau 1 jam dan 15 menit latihan intensitas sedang. Hal ini ditambah dengan aktivitas peregangan otot setidaknya dua kali seminggu. Terbaring di tempat tidur dapat memperburuk artritis dan memperparah gejala.
Jadi, latihan apa saja yang bisa dianggap sebagai latihan aerobik untuk lansia?
Berjalan sedikit cepat, bersepeda, berenang, merapikan taman, gateball, tarian sosial, Tai Chi, berjalan mundur, dll., semuanya merupakan latihan yang baik. Tapi ini semua tentang konsistensi!