Meningitis tuberkulosis (meningitis TB) biasanya disebabkan oleh penyebaran haematogen basil tuberkel dari lesi primer dan memiliki presentasi klinis yang tidak lazim, sehingga mudah salah diagnosis dan salah penanganan. Sebagian besar pasien mengalami demam ringan hingga sedang, atau bahkan demam tinggi, sementara gejala toksisitas tuberkulosis seperti malaise, nafsu makan yang buruk, dan berkeringat di malam hari relatif jarang terjadi. Tanda neurologis utama adalah iritasi meningeal. Otak nodular paling jelas terlihat pada lesi dasar tengkorak, dan kerusakan saraf kranial dapat terjadi, dengan kerusakan pada saraf adduktor dan saraf okulomotor yang muncul lebih awal, dan perubahan pupil serta kelumpuhan saraf wajah juga umum terjadi. Tes cairan serebrospinal sangat penting dalam diagnosis ensefalopati nodular. Ada pola perubahan sitologi pada otak nodular: sitologi ditandai dengan dominasi neutrofil, dengan sejumlah limfosit kecil, limfosit, sel plasma dan fagosit mononuklear. Biokimia cairan serebrospinal dapat dicirikan oleh “dua rendah dan satu tinggi”, yaitu gula rendah, klorida rendah dan protein tinggi, dengan peningkatan yang nyata dalam kadar protein cairan serebrospinal yang terkait erat dengan kerusakan saraf di otak nodal. Karena berbagai alasan, tingkat deteksi basil antasida dalam cairan serebrospinal rendah. Konsentrasi sentrifugal dan mengambang atau apusan film setelah 24 jam berdiri dapat meningkatkan tingkat deteksi. Reaksi berantai polimerase positif untuk DNA Mycobacterium tuberculosis dan adenosin deaminase dapat digunakan sebagai indikator diagnostik awal meningitis tuberkulosis. Perubahan cairan serebrospinal pada tuberkulosis dan meningitis kriptokokus sangat mirip dan pengujian kriptokokus secara rutin dilakukan. Karena gejala tuberkulosis sering tidak ada pada meningitis TB, tingkat cairan serebrospinal positif untuk bakteri antasida rendah, jumlah sel awal bisa rendah dan perubahan sitologi atipikal, sehingga mudah untuk salah mendiagnosis sebagai ensefalitis virus, atau sebagai ensefalitis septik karena jumlah sel yang tinggi, atau sebagai meningitis serebrospinal epidemi pada musim dingin dan musim semi ketika timbulnya penyakit ini cepat. Selain peninjauan sitologi cairan serebrospinal dan pengujian patogenik yang tepat waktu, pengamatan klinis kerusakan saraf kranial dan pencarian aktif untuk lesi primer, seperti tuberkulosis, harus ditekankan untuk mencapai diagnosis dini dan pengobatan ketika diagnosis tidak jelas. Oleh karena itu, perhatian klinis harus diberikan pada poin-poin berikut: 1. Demam klinis, sakit kepala, iritasi meningeal dengan kerusakan saraf kranial dan pemeriksaan cairan serebrospinal dengan “dua terendah dan satu tinggi” harus sangat mencurigakan terhadap TBC. Pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi tingkat kematian tuberkulosis; 3. Dosis isoniazid bisa (12-20) mg/kg/d selama seluruh rangkaian kombinasi, dan jumlahnya harus cukup untuk pengobatan hingga 1,5-2 tahun; 4. Pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi tingkat kematian tuberkulosis; 5. Pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi tingkat kematian tuberkulosis; 6. Pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi tingkat kematian tuberkulosis; 7. Pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi tingkat kematian tuberkulosis; 8. Pengobatan dini adalah kunci untuk mengurangi tingkat kematian tuberkulosis.