Meningitis tuberkulosis (selanjutnya disebut tuberkulosis) adalah penyakit radang pada meninges yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan menyumbang sekitar 6% dari tuberkulosis sistemik. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan morbiditas dan mortalitas. Jika penyakit ini tidak segera didiagnosis dan diobati, maka dapat menyebabkan komplikasi neurologis yang serius, dan pada akhirnya menyebabkan kematian atau kecacatan parah. Secara umum, durasi tuberkulosis dari onset hingga kematian adalah sekitar 3-6 minggu dan merupakan penyebab terpenting kematian akibat tuberkulosis pediatrik. Ini adalah penyakit yang lebih sulit diobati daripada yang lain. Apa poin utama yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan tuberkulosis? Efektivitas pengobatan tuberkulosis berkaitan erat dengan diagnosis dini dan pengobatan dini. Kami telah mengamati secara klinis bahwa semakin dini nodul diobati, semakin cepat pemulihannya dan semakin sedikit gejala sisa. Sangat disayangkan bahwa beberapa pasien kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan karena diagnosis yang tidak jelas atau salah diagnosis sebagai meningitis lainnya, yang menunda pengobatan. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi secara klinis harus segera diobati dengan obat anti-tuberkulosis yang kuat. Pasien yang diagnosisnya tidak jelas, tetapi tidak dapat sepenuhnya mengesampingkan otak nodular, dapat meminta keluarga mereka meminta rumah sakit untuk memberikan pengobatan anti-tuberkulosis diagnostik untuk menghindari penundaan. Jika kondisi pasien tidak membaik setelah 3 minggu pengobatan anti-tuberkulosis diagnostik, obat tuberkulosis dapat dihentikan dan penyebab lainnya dapat diselidiki lebih lanjut. 2, pengobatan otak nodul harus dikombinasikan dengan obat-obatan Kombinasi yang wajar dari beberapa obat anti-tuberkulosis untuk pengobatan otak nodul dapat meningkatkan kemanjuran, mengurangi toksisitas obat, dan menunda atau bahkan mencegah munculnya resistensi obat Mycobacterium tuberculosis. Isoniazid, rifampisin, etambutol dan pirazinamid adalah obat-obat dasar. Pada fase intensif, kombinasi isoniazid, rifampisin, etambutol dan pirazinamid digunakan, dengan penambahan asam para-aminosalisilat untuk pasien dengan penyakit parah. Pada fase konsolidasi, kombinasi isoniazid dan rifampisin biasanya cukup. Obat oral umumnya paling baik diberikan sebagai dosis harian tunggal saat perut kosong. Alasan utama mengapa nodul rentan terhadap kekambuhan adalah karena nodul tidak dapat mematuhi pengobatan jangka panjang. Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai beberapa pasien yang berhenti minum obat karena gejala sakit kepala mereka telah hilang atau mereka merasa tidak ada yang salah dengan mereka setelah minum obat selama setahun, dan akibatnya, kondisi mereka kambuh dan mereka dirawat di rumah sakit lagi. Pengobatan yang saat ini diterima untuk otak nodular adalah 1,5-2 tahun, dan tingkat kekambuhan dapat diminimalkan. Fase intensif memerlukan rawat inap sampai tes cairan serebrospinal normal sebelum dipulangkan untuk konsolidasi. Periode intensif biasanya 3 bulan, tetapi bisa diperpanjang 4-6 bulan pada kasus yang parah, dengan periode konsolidasi 18-21 bulan. Keluarga pasien harus mengawasi pasien untuk mematuhi pengobatan, dan rumah sakit juga harus memperkuat pendidikan pasien dengan otak nodular dan menindaklanjuti secara teratur. 4. Hormon harus digunakan dalam pengobatan otak nodular. Kombinasi obat anti-tuberkulosis dengan hormon adrenokortikotropik (disebut sebagai hormon) pada tahap awal perkembangan otak nodular telah menjadi metode konvensional pengobatan otak nodular. Penggunaan hormon memiliki manfaat sebagai berikut: (1) menghambat reaksi inflamasi dan memiliki efek anti fibrotik; (2) dapat dengan cepat mengurangi gejala toksikologi tuberkulosis dan iritasi meningeal; (3) dapat menurunkan tekanan otak, mengurangi edema serebral, dan mencegah penyumbatan saluran tulang belakang. Namun, jumlah hormon tidak boleh terlalu besar, biasanya 30mg prednison secara oral atau 5mg deksametason secara intravena setiap hari, dan jumlahnya dapat dikurangi secara bertahap setelah sakit kepala menghilang dan pemeriksaan cairan serebrospinal cenderung membaik. Perhatikan perlindungan mukosa lambung selama penggunaan hormon, tambahkan obat untuk melindungi mukosa lambung seperti famotidin untuk mencegah pendarahan mukosa lambung.