Apa patogenesis dari diskus lumbal yang mengalami herniasi? Diskus lumbal hernia disebabkan oleh degenerasi diskus lumbal dan pecahnya cincin fibrosa akibat kekuatan eksternal, yang mengakibatkan penonjolan nukleus pulposus dan kompresi akar saraf, sehingga menimbulkan gejala seperti nyeri pinggang, mati rasa pada kaki dan linu panggul. Serangan herniasi diskus lumbal yang berulang-ulang dapat berkembang menjadi kondisi sekunder seperti stenosis tulang belakang, yang menyebabkan berjalan pincang, ketidakmampuan untuk meluruskan pinggang, dan bahkan inkontinensia dan kelumpuhan di tempat tidur! Diskus lumbal hernia adalah salah satu penyakit klinis yang paling umum terjadi pada nyeri punggung bawah dan kaki. Jumlah orang yang menderita spondilosis lumbal di China telah melebihi 200 juta, di mana jumlah pasien dengan herniasi lumbal telah melebihi 80 juta 2. Apa perbedaan antara konsep medis China dan Barat tentang herniasi lumbal? Hernia diskus lumbal adalah istilah medis Barat, sedangkan dalam pengobatan Tiongkok disebut “kelumpuhan tulang dan sakit pinggang”, yaitu nyeri pada pinggang dan lutut. Pengobatan Barat dinamai dari perspektif penyebab penyakit, sedangkan pengobatan Tiongkok dinamai dari perspektif gejalanya. 3. Apa saja bahaya dari diskus lumbal hernia? Diskus lumbal hernia dapat menyebabkan nyeri tumpul di punggung bawah atau daerah lumbosakral, aktivitas lumbal yang terbatas, kekakuan otot, mati rasa, dingin, nyeri yang menjalar, nyeri tegang di bagian luar salah satu atau kedua kaki, dan kelemahan otot yang menyebabkan berjalan pincang, inkontinensia, dan kelumpuhan! Diagnosis mandiri herniasi lumbal: Kriteria diagnosis mandiri herniasi lumbal adalah sebagai berikut: -1 nyeri pinggang, disertai dengan nyeri yang menjalar pada salah satu atau kedua tungkai bawah, batuk atau buang air kecil atau buang air besar dengan paksa dapat memperparah rasa sakit, tirah baring dapat meredakannya; -2 mati rasa pada salah satu atau kedua tungkai bawah, sebagian besar disertai dengan yang pertama; -3 klaudikasio intermiten; -4 kekakuan lumbal, hilangnya pronasi fisiologis atau kelengkungan lateral tulang belakang lumbal; -5 nyeri tekan di daerah pinggang, dan nyeri yang menjalar ke -6 tes angkat kaki lurus positif, di mana pasien berbaring telentang, meluruskan lutut yang terkena dan mengangkatnya ke atas dengan sudut yang lebih rendah dari sisi yang sehat (pada orang normal sudut angkat simetris secara bilateral). Diagram berikut ini menunjukkan tes mengangkat kaki lurus: 5. Apa saja metode pengobatan tradisional untuk diskus hernia? Metode pengobatan tradisional untuk diskus hernia meliputi: pengobatan konvensional, fisioterapi dan pembedahan. Terapi konvensional Analisis kekurangan Alasan kekambuhan Obat-obatan yang umum: tidak dapat melarutkan jaringan yang sakit dan hiperplasia dengan aman, hanya dapat meringankan gejala untuk sementara waktu dan tidak dapat memperbaiki cincin fibrosa yang pecah. Pasien yang telah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit dalam waktu yang lama cenderung mengalami ketergantungan obat dan tidak dapat memperbaiki anulus yang pecah. Fisioterapi: pijat, urut, dan pijat lebih efektif. Perawatan bedah: Pembedahan melibatkan banyak pengupasan otot, yang menyakitkan dan mahal, dan karena pembedahan dilakukan di area saraf yang padat, sangat mudah untuk merusak saraf dan menyebabkan kelumpuhan. Selain itu, pengendalian infeksi pasca operasi sulit dilakukan, dan jaringan yang sakit serta pertumbuhannya akan terus tumbuh dan nantinya dapat menekan saraf lagi. 6, pemeriksaan rutin herniasi lumbal lumbar sinar-X, CT scan, magnetic resonance imaging (MRI) dan pemeriksaan lainnya umumnya diperlukan untuk herniasi lumbal, tetapi juga perlu memilih metode deteksi yang lebih ekonomis dan akurat tergantung pada lokasi penyakit. 7, klasifikasi umum herniasi diskus lumbal Secara umum, menurut derajat herniasi nukleus pulposus, herniasi diskus lumbal dapat dibagi menjadi empat jenis tonjolan, tonjolan, prolaps, dan bebas, di mana tonjolan, tonjolan, dan prolaps lebih sering terjadi, bebas relatif jarang. 8, tempat serangan mudah herniasi diskus lumbal Herniasi diskus lumbal ke L4-5 (yaitu lumbal 4-5) adalah yang paling umum, terhitung 58-62%; L5-S1 (yaitu lumbal 5 sakral 1) adalah yang paling umum berikutnya, terhitung 38-40%; L3-4 lebih jarang terjadi. L4-5 adalah yang paling umum karena kedua celah ini mengalami tekanan dan aktivitas terbesar, dan ligamen longitudinal posterior yang terletak di kedua celah tersebut relatif sempit, hanya 1/2 dari lebar bagian atas. Hal ini ditunjukkan pada diagram di bawah ini: 9. Berapa banyak vertebra lumbal yang ada? Ada lima vertebra lumbal, L1, L2, L3, L4 dan L5 (lihat diagram di atas), yang dihubungkan bersama oleh cakram intervertebralis, ligamen dan sendi sinovial. Vertebra lumbal terletak di antara vertebra toraks dan sakral dan membawa beban tubuh bagian atas. Vertebra lumbal membawa sejumlah besar beban di tulang belakang dan merupakan pusat motorik batang tubuh, membuatnya sangat rentan terhadap cedera lokal. 10 . Apa saja bagian dari diskus intervertebralis? Diskus intervertebralis adalah jaringan tulang rawan di antara dua ruas tulang belakang, yang jumlahnya 23 buah. Setiap diskus terdiri dari tiga bagian: (1) nukleus pulposus: zat seperti jeli yang terletak di tengah cakram, yang sebagian besar adalah air, dan nukleus pulposus menyumbang 50-60% dari permukaan cakram; (2) cincin berserat: tulang rawan berserat yang mengelilingi nukleus pulposus, terhubung erat ke pelat tulang rawan atas dan bawah dan ligamentum longitudinal posterior tulang belakang; (3) pelat tulang rawan: permukaan tulang rawan atas dan bawah cakram yang bersentuhan dengan tubuh vertebra, pelat tulang rawan juga dikenal sebagai pelat ujung. 11 . Apa saja gejala utama yang menyertai diskus lumbal hernia? Gejala utama herniasi diskus lumbal adalah: linu panggul, stenosis tulang belakang, osteofit tulang belakang lumbal, ketegangan otot lumbal, dll. 12. Apa hubungan antara herniasi diskus lumbal dan pekerjaan yang saya lakukan? Diskus lumbal hernia dapat ditemukan di semua lapisan masyarakat, tetapi umumnya mereka yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat adalah mayoritas, seperti petani, pekerja, penambang, dan pekerja konstruksi. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian hernia diskus lumbal di kalangan pekerja non-manual telah meningkat dari tahun ke tahun, seperti pekerja kantoran, guru, dan tentara. 13. Apa hubungan antara herniasi diskus lumbal dan usia? Herniasi diskus lumbal sebagian besar ditemukan pada orang dewasa muda berusia 20-50 tahun, dan usia ini menyumbang 80% dari total kejadian. 14. Apa hubungan antara herniasi diskus lumbal dan jenis kelamin? Herniasi diskus lumbal umumnya lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, yang mungkin terkait dengan fakta bahwa pria melakukan lebih banyak pekerjaan fisik daripada wanita. 15 . Apa perbedaan antara diskus lumbal yang menggembung, hernia, dan prolaps? Perbedaan antara diskus yang menonjol, hernia, dan prolaps adalah sebagai berikut: derajat tonjolan, cincin berserat, nukleus pulposus, diskus yang menonjol, pecahnya sebagian cincin berserat, tonjolan nukleus pulposus yang mengalami degenerasi melalui kelemahan cincin berserat, tonjolan cincin berserat, pecahnya nukleus pulposus yang mengalami degenerasi melalui pecahnya bola lampu serat. Nukleus pulposus yang mengalami degenerasi menerobos ligamentum longitudinal posterior dari cincin fibrosa dan masuk ke dalam ruang epidural di belakang ligamentum longitudinal posterior, yang dapat menyebabkan cedera akar saraf dan cedera cauda equina yang luas. Tonjolan, tonjolan dan pelepasan menunjukkan tingkat keparahan diskus lumbal yang mengalami herniasi. Seiring dengan perkembangan penyakit, ruptur annulus fibrosus dan ligamentum longitudinal posterior dapat meluas, tonjolan dapat menjadi tonjolan, tonjolan dapat menjadi prolaps, dan prolaps dapat berkembang menjadi bebas. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk segera diobati untuk menghindari perpanjangan penyakit lebih lanjut!