Tukak lambung dibedakan dari kanker lambung oleh presentasi endoskopi tukak lambung dan kanker lambung yang sangat berbeda. Ulkus lambung dicirikan oleh margin ulkus yang rapi, ulkus kecil dan dasar ulkus yang relatif datar. Di sisi lain, kanker lambung ulserasi, ditandai dengan margin yang tidak rata, perubahan seperti cacing, dan dasar ulkus yang tidak rata dan bernoda, yang dapat didiagnosis dengan pemeriksaan patologis. Pemeriksaan patologis dapat dengan jelas mendiagnosis kanker lambung atau ulkus sederhana. Pasien dengan kecurigaan endoskopi tinggi terhadap kanker lambung yang memiliki biopsi patologi negatif perlu ditindaklanjuti.