Papila yang keras dan rata pada konjungtiva kelopak mata merupakan manifestasi klinis konjungtivitis khat musim semi, yang dimulai dengan kongesti parah pada konjungtiva kelopak mata dan diikuti dengan perkembangan banyak papila yang keras dan rata dengan ukuran yang berbeda-beda pada konjungtiva kelopak mata bagian atas, yang menyerupai kerikil beraspal. Celah di antara papila berwarna biru muda dan permukaan papila tampak keruh seperti susu sapi. Sekresi kecil, lengket dan berserabut, dan pada pemeriksaan apusan, terlihat adanya peningkatan eosinofil. Konjungtiva kelopak mata bawah, jika berpenyakit, memiliki papila yang kecil dan sedikit serta kurang menonjol dibandingkan konjungtiva kelopak mata atas. Konjungtivitis musiman adalah penyakit alergi yang sangat musiman dan sering menyerang kedua mata. Penyakit ini berkembang pada musim semi dan menghilang pada akhir musim gugur saat cuaca dingin. Penyakit ini berulang setiap tahun, dengan kasus ringan yang tidak kambuh lagi setelah 3 hingga 4 tahun dan kasus berat yang kambuh lagi setelah lebih dari 10 tahun. Penyakit ini ditandai dengan mata gatal, papila yang besar dan pipih pada kelopak mata dan hiperplasia koloid pada konjungtiva di dekat limbus kornea, serta keluarnya cairan dengan jumlah eosinofil yang banyak. Penyebab penyakit ini mungkin merupakan reaksi metamorfosis terhadap serbuk sari bebas atau zat lain di udara. Penyakit ini paling sering terlihat pada anak-anak dan remaja, lebih sering pada pria, dan tidak menular. Peradangan lokal atau iritasi akibat virus atau benda asing dapat menyebabkan kongesti dan edema lokal, yang dapat diperburuk jika tidak diobati dan dilindungi, yang mengakibatkan infeksi dan hiperplasia.