Penyebab spesifik nyeri di atas pusar bermacam-macam, seperti radang usus buntu akut dini, tukak saluran cerna bagian atas, kejang saluran cerna, infeksi periumbilikalis, bahkan distensi abdomen dan tumor, dsb. Penyebab spesifiknya harus ditentukan dengan menggabungkan riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik yang mendetil, dan tes tambahan yang relevan. Pada tahap awal radang usus buntu, rasa sakit pada pusar disebabkan oleh refleks saraf, sehingga rasa sakit pertama kali dirasakan di atas pusar, dan setelah 6-8 jam, rasa sakit berangsur-angsur berpindah ke perut bagian kanan bawah.