Ejakulasi dini (AE) adalah suatu kondisi di mana penis mampu ereksi secara normal dan melakukan hubungan seksual, tetapi tidak mencapai orgasme atau kenikmatan seksual dan tidak dapat berejakulasi, atau di mana air mani dapat berejakulasi dalam keadaan lain tetapi tidak di dalam vagina. Manifestasi utamanya adalah tidak ada air mani yang keluar saat pasangan mencapai orgasme bersama, tetapi pria akan memiliki riwayat ejakulasi masturbasi atau keluarnya air mani dan paling sering pergi ke rumah sakit karena hal itu menyebabkan infertilitas.
Saat ini, pengobatan klinis ejakulasi terutama dibagi menjadi terapi psikologis dan pendidikan seksual, terapi perilaku seksual, pengobatan, fisioterapi dan pengobatan pengobatan Tiongkok.
I. Perawatan psikologis dan pendidikan seksual
Sebagian besar pasien AE menderita ejakulasi fungsional, yang disebabkan oleh stres psikologis yang berlebihan dan kurangnya pengetahuan tentang seks. Dalam mengobati kategori pasien ini, perlu untuk mengajarkan suami dan istri tentang organ seksual, pengetahuan umum tentang fisiologi dan reaksi seksual, dan untuk memperhatikan postur dan metode seksual, menghilangkan ideologi yang salah dan menyelaraskan hubungan antara suami dan istri.
Istri harus lebih banyak mendorong suaminya dan membantunya menghilangkan kecemasan seksual, sehingga ia dapat melakukan hubungan seksual dalam kondisi psikologis yang sepenuhnya rileks dan penuh gairah serta memperkuat intensitas rangsangan, sehingga penis dapat menerima lebih banyak rangsangan seksual, sehingga mencapai tujuan pengobatan.
Kedua, terapi perilaku seksual
Terapi perilaku seksual, terutama melalui pelatihan konsentrasi seksi, sehingga pasien secara bertahap beradaptasi, terbiasa dengan proses hubungan seksual, meningkatkan perasaan respon seksual pasien sendiri, mengurangi kecemasan dan ketakutan akan hubungan seksual.
Terapi perilaku seksual terdiri dari 4 proses: pelatihan konsentrasi erotis non-genital, pelatihan konsentrasi erotis genital, akomodasi vagina dan pemompaan vagina, yang memungkinkan pasien untuk sepenuhnya menikmati kenikmatan hubungan seksual, sehingga mencapai tujuan pengobatan AE.
Selain itu, untuk meningkatkan rangsangan pada penis, ejakulasi dapat diinduksi lebih lanjut dengan masturbasi, menyesuaikan frekuensi dan durasi hubungan seksual dan mengubah posisi, seperti posisi terlentang wanita, posisi jongkok, di mana pasangan wanita berinisiatif untuk bergerak ke atas dan ke bawah menggosok penis dengan kuat.
III. Pengobatan
Hanya sedikit obat oral yang tersedia untuk pengobatan AE dan kemanjuran obat untuk ejakulasi masih menjadi kontroversi internasional. Studi klinis telah menemukan bahwa levodopa dapat mengaktifkan sistem dopa di otak dan menghambat sistem 5-hydroxytryptamine untuk meningkatkan rangsangan pusat ejakulasi dan digunakan untuk kelainan pusat ejakulasi yang tinggi.
Efedrin, di sisi lain, ketika diminum setengah jam sebelum hubungan seksual, meningkatkan kontraksi otot polos vas deferens dan memiliki efek pro ejakulasi, tetapi dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi, penyakit arteri koroner, dan hipertiroidisme.
Sebuah penelitian terbaru oleh Soler dkk. menemukan bahwa pemberian Midodrine (Midolphine) secara oral pada pasien yang mengalami ejakulasi meningkatkan tingkat keberhasilan pengambilan sperma. Pasien secara bertahap ditingkatkan dari 7,5 mg menjadi 15 mg per hari dan ejakulasi ditemukan terjadi pada lebih dari 50% pasien.
IV. Fisioterapi
Ejakulasi diinduksi oleh fisioterapi. Ini terutama mencakup PVS untuk menginduksi ejakulasi dan EEJ untuk menginduksi ejakulasi.
PVS pertama kali diterapkan secara klinis pada tahun 1965 untuk gangguan ejakulasi di mana terdapat busur refleks ejakulasi yang lengkap (di atas level T-o). Dengan menggetarkan saraf penis bagian dorsal, busur refleks ejakulasi yang terletak di segmen torakolumbal sumsum tulang belakang distimulasi untuk menginduksi ejakulasi, dan efisiensinya dilaporkan mencapai 80%.
EEJ diindikasikan untuk pasien dengan gangguan ejakulasi yang memengaruhi mekanisme ejakulasi sistem saraf pusat dan/atau perifer dan pertama kali diterapkan pada manusia pada tahun 1948 untuk pengobatan ejakulasi. Elektro ejakulasi yang biasa digunakan dalam praktik klinis adalah elektro ejakulasi probe rektal yang dibawa dengan tangan, yang prinsipnya adalah memasukkan elektroda dari anus untuk menstimulasi vesikula seminalis dan prostat secara elektrik untuk menginduksi ejakulasi.
PVS sangat mudah digunakan, non-invasif dan tidak memerlukan anestesi dibandingkan dengan EEJ, oleh karena itu PVS direkomendasikan sebagai pilihan pertama untuk pasien dengan gangguan ejakulasi.
V. Pengobatan Pengobatan Tradisional Cina (TCM)
Dalam pengobatan Tiongkok, ejakulasi disebut sebagai stagnasi sperma, yang terutama disebabkan oleh defisiensi Yin dan api, non-interaksi antara jantung dan ginjal, stagnasi hati dan api, kegagalan saluran sperma, defisiensi limpa dan ginjal, stagnasi Qi dan stasis darah, dan penyumbatan saluran sperma, dan menganjurkan pengobatan dialektis. Namun, pengobatan Tiongkok saat ini digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan klinis atau kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat untuk mengobati ejakulasi.
Referensi.
[1] Liu Guizhong, Bai Wenjun. Disfungsi ejakulasi dan infertilitas pria [J]. Ilmu Seks Cina. 2021,30(5): 49-51
[2] Meng X.H., Fan L.C., et al. Diagnosis dan pengobatan ejakulasi [J]. Jurnal Ilmu Pengetahuan Pria Cina. 2010,24(12): 56-58