Di Cina, beberapa pasien PD, terutama mereka yang memiliki penyakit yang muncul lebih awal (mulai dari usia kurang dari 50 tahun), memiliki fobia yang jelas terhadap levodopa, karena takut tidak akan ada obat yang tersedia setelah “masa bulan madu” atau akan terjadi anisotropi. Beberapa pasien atau anggota keluarga mereka secara membabi buta memperluas/mempublikasikan efek samping Methyldopa melalui Internet atau dengan berkomunikasi dengan pasien di sekitar mereka. Beberapa dari mereka menganggap Methyldopa sebagai “racun”, dan bahkan jika mereka akan terbaring di tempat tidur, mereka masih dengan tegas menolak untuk menggunakan obat tersebut, dengan mengesampingkan kualitas hidup mereka sepenuhnya. Ada juga beberapa pasien yang mengonsumsi Methyldopa dengan efek yang sangat jelas dan berpikir bahwa mereka sudah lama sakit dan tidak perlu mencari dokter di masa depan. Mereka secara membabi buta meningkatkan dosis Methyldopa sendiri di rumah, yang menyebabkan komplikasi dan penyesalan yang serius. Dua fenomena yang disebutkan di atas telah ditemui di klinik saya, dan keduanya tidak diinginkan. Mereka telah melakukan dua hal ekstrem yaitu terlalu “kiri” atau terlalu “kanan”, yang sebenarnya tidak baik, dan “jalan tengah” Konfusianisme Tiongkok adalah prinsip yang sangat penting dalam pengobatan PD. Konfusianisme Tiongkok, “jalan tengah” dalam pengobatan Parkinson adalah ide yang sangat bagus, kita tidak bisa bersikap radikal terhadap apa pun, apa pun (termasuk obat-obatan) memiliki dua sisi. Dari sudut pandang dokter, tujuan terpenting dari pasien adalah meringankan rasa sakit mereka semaksimal mungkin, yang merupakan kecocokan alami dengan ide dokter. Sejauh menyangkut pasien Parkinson, metildopa adalah salah satu obat yang paling sering digunakan, dan penelitian telah menemukan bahwa semua pasien Parkinson pada akhirnya perlu menerima pengobatan levodopa. Oleh karena itu, sangat penting untuk melihat penggunaan levodopa secara objektif. Singkatnya, ada tiga kesalahpahaman umum berikut ini: Kesalahpahaman 1: Pengobatan levodopa akan kehilangan efek terapeutiknya setelah sekitar 5 tahun; Kesalahpahaman 2: Beracun bagi neuron dopaminergik; Kesalahpahaman 3: Ini akan menyebabkan perkembangan anisotropi. Faktanya, levodopa menginduksi anisotropi hanya setelah total dosis harian terlalu besar, dan yang lebih penting, hal itu disebabkan oleh perkembangan penyakit seseorang. Selain itu, anisotropi yang diinduksi levodopa dapat dikurangi atau ditunda dengan kombinasi obat lain oleh dokter yang berpengalaman dengan gangguan gerakan. Pedoman edisi 2009 menyatakan bahwa penundaan penggunaan levodopa dapat berdampak pada penundaan perkembangan penyakit. Namun, hal ini tidak lagi dinyatakan dalam pedoman edisi 2014. Bukti terbaru menunjukkan bahwa levodopa tidak beracun bagi neuron dopaminergik, bahwa memulai pengobatan tidak mempercepat proses penyakit, dan bahwa pengobatan jangka panjang dengan dosis levodopa yang tepat dapat memperlambat proses penyakit. Jadi, bagaimana cara kita mengonsumsi Methyldopa/Hypnin dengan benar untuk mendapatkan manfaatnya dan mengurangi efek samping yang mungkin terjadi? Kita harus memperhatikan aspek-aspek berikut: 1. Pemilihan waktu yang wajar untuk mulai minum obat – seperti yang saya katakan beberapa waktu lalu, jika gejalanya mempengaruhi kehidupan sehari-hari atau saat mengonsumsi obat lain dengan kemanjuran yang buruk harus mulai minum metildopa atau polifeniramin pada waktu yang tepat, jangan terlalu lama tertunda (tidak bisa dibawa keras); 2. Kontrol dosis obat -Untuk pasien tahap awal, total dosis harian harus dikontrol di bawah 300-400 mg (setara dengan 2 tablet metildopa / sekitar 2,5 tablet polifenol), dan penelitian telah mengkonfirmasi bahwa mengontrol total dosis harian dalam kisaran ini tidak meningkatkan risiko komplikasi olahraga; 3. Mempertimbangkan terapi kombinasi multi-obat -Untuk mengonsumsi metildopa atau polifenol saja, karena dosis yang terkontrol dapat menyebabkan kemanjuran yang tidak memuaskan, anti-obat lain dapat dipertimbangkan, yang mencerminkan konsep terapi multi-target; 4. Biarkan obat diserap sepenuhnya – apakah obat dapat diserap sepenuhnya memiliki pengaruh besar pada apakah metildopa efektif atau tidak. Oleh karena itu, obat harus diminum saat perut kosong (satu jam sebelum makan), hindari minum susu dan telur pada saat yang sama, karena protein makanan dapat memengaruhi penyerapan obat; untuk pasien yang lambat menyerap, pertimbangkan untuk mengonsumsi obat lambung seperti morfin sebelum mengonsumsi metildopa; mengunyah atau menghancurkan tablet metildopa lalu meminumnya secara oral. Pilihan spesifik cara minum obat yang mana, perlu membiarkan dokter melalui wawancara untuk memutuskan, dan juga perlu ditindaklanjuti selama periode waktu tertentu, untuk memahami perasaan palpasi setelah minum obat. Kesimpulannya, levodopa seperti pedang bermata dua, kita perlu melihatnya secara obyektif, jika digunakan dengan benar, akan bermanfaat bagi pasien, jika tidak digunakan dengan benar, mungkin akan berdampak buruk pada pasien. Salah satu cara terbaik untuk menghindari kekurangan levodopa adalah dengan mencari bantuan dari dokter yang berspesialisasi dalam gangguan gerakan.