Polydipsia, juga dikenal sebagai sindrom Tourette, adalah gangguan neuropsikiatri genetik yang ditandai dengan tics motorik yang kronis, berfluktuasi, dan multipel dengan vokalisasi yang tidak disengaja. Sebagian besar gangguan dimulai sebelum usia 10 tahun dan memiliki rasio pria dan wanita 5:1 hingga 3:1. Presentasi masalah perilaku yang menyertainya juga bervariasi berdasarkan jenis kelamin, dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian lebih sering terjadi pada pria dan gangguan obsesif-kompulsif pada wanita. Hal ini dapat terjadi pada berbagai budaya dan etnis, dengan prevalensi setidaknya 0,5 per 1.000, dan sebagian besar kasusnya ringan, dengan lebih banyak anak laki-laki daripada perempuan. Prevalensi pada orang dewasa sekitar 1/10 dari prevalensi pada anak-anak, dan telah terjadi peningkatan jumlah kasus dalam beberapa tahun terakhir. Adalah tugas kita sebagai tenaga medis profesional untuk meredakan stres dan bahaya yang disebabkan oleh penyakit ini. Oleh karena itu, kami ingin mendiskusikan konsep-konsep baru dari penelitian saat ini, serta pandangan dan saran pribadi kami tentang beberapa masalah yang menjadi perhatian umum bagi para orang tua, dengan tujuan untuk membantu mereka memahami cara bekerja sama dengan dokter dalam perawatan anak-anak mereka. Penyebab dan patogenesis gangguan hiperaktivitas belum sepenuhnya dipahami, tetapi terkait dengan faktor genetik, ketidakseimbangan neurotransmitter, faktor psikologis dan faktor lingkungan, dan mungkin merupakan sindrom yang disebabkan oleh interaksi beberapa faktor selama perkembangan. Gejala klinis ADHD bersifat kompleks dan mencakup tics motorik, tics vokal, dan gejala psikologis dan perilaku yang menyertainya. Penyakit ini cenderung memiliki perjalanan yang panjang dan berfluktuasi, dengan kecenderungan untuk remisi dan kambuh secara berkala. Gejala pertama biasanya berupa kedutan mata, wajah dan kepala, seperti berkedip, memiringkan mulut atau menggelengkan kepala, yang kemudian berkembang ke leher, bahu, tungkai atau batang tubuh, dan dapat berkembang dari kedutan motorik sederhana hingga kompleks. Semua anak pada akhirnya mengembangkan tics vokal. Dalam beberapa tahun terakhir, juga telah dicatat bahwa banyak anak dengan tics motorik atau vokal didahului oleh ketidaknyamanan lokal, seperti tekanan, gatal, panas, dingin atau ketidaknyamanan lainnya. Bahasa cabul, yaitu mengumpat dan mengoceh, terjadi pada kurang dari sepertiga kasus dan bukan merupakan kondisi diagnostik yang diperlukan untuk gangguan ini. ADHD adalah gangguan perkembangan yang melibatkan masalah keluarga dan sosial. Sebelumnya dianggap sebagai kondisi seumur hidup, penelitian terbaru menunjukkan bahwa remisi total mungkin terjadi secara spontan dan prognosisnya relatif baik. Mayoritas anak-anak dengan gangguan tic berkembang ke arah yang positif saat mereka tumbuh menjadi dewasa dan mampu menjalani kehidupan normal, sementara sejumlah kecil pasien memiliki gejala berkepanjangan yang dapat mempengaruhi kualitas hidup mereka karena gejala tic atau kelainan perilaku yang terkait. Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak dengan TS dapat mengatasi gejala tic mereka setelah masa remaja dengan pengobatan, dengan 1/4 pasien mengalami penurunan yang signifikan dalam gejala tic dan 1/4 pasien sisanya memiliki gejala tic yang meluas hingga dewasa. Oleh karena itu, penting untuk tidak terlalu pesimis tentang prognosis penyakit ini, tetapi mempertahankan sikap optimis dan membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit ini. Kunci untuk meningkatkan kualitas hidup anak adalah mengenali kondisi yang ada bersamaan. Beberapa ahli menekankan bahwa selama ada gangguan yang ada bersamaan, terutama semakin dini onsetnya, semakin besar kemungkinan bahwa kondisinya akan menjadi kompleks dan sulit diobati, dan bahwa pengobatan gangguan yang ada bersamaan akan menjadi andalan untuk perbaikan, sehingga deteksi dan identifikasi tepat waktu dari gangguan yang ada bersamaan sangatlah penting. Gangguan yang paling umum terjadi bersamaan adalah: (1) Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dengan fokus pada kurangnya perhatian dan/atau hiperaktivitas dan impulsif, yaitu gangguan hiperaktivitas pediatrik. (2) Gangguan obsesif-kompulsif, yang mencakup berbagai ide dan perilaku obsesif-kompulsif, baik sendiri atau pada saat yang sama, yang muncul berulang kali dalam pikiran dan tindakan, mengetahui bahwa itu salah tetapi tidak dapat dihentikan, dan kadang-kadang sangat menyakitkan. (3) Gangguan perilaku dan gangguan menentang oposisi, yang keduanya memiliki kecenderungan anti-sosial, tidak boleh diabaikan. (4) Ketidakmampuan belajar, yang merupakan gangguan kognitif, terutama disleksia dan kesulitan matematika, dapat secara serius mempengaruhi prestasi akademik. (5) Gangguan suasana hati, terutama depresi dan disforia, dan mania depresi bergantian tipe orang dewasa juga dapat berkembang pada anak-anak dan remaja. (6) Gangguan kecemasan, terutama rasa takut dan cemas, seperti takut berpisah dengan kerabat, takut kecelakaan pada kerabat, takut pergi ke sekolah, takut kronis dan berlebihan terhadap orang asing, takut berinteraksi sosial, dan bahkan kekhawatiran dan kecemasan sehari-hari tentang masa depan. (7) Autisme dan gangguan terkait, termasuk gangguan bahasa dan sindrom Asperger, yang sama dengan autisme. (8) Perilaku agresif, seperti provokasi yang tidak beralasan, pelecehan verbal dan vandalisme. Oleh karena itu, karena kerumitan dan rasa sakit dari kondisi tersebut, kurangnya pengendalian diri, dan perjalanan penyakit yang berulang-ulang, kualitas hidup anak menjadi buruk, terutama karena berbagai kondisi yang ada bersamaan, bukan karena ADHD itu sendiri. Hal pertama yang perlu diperhatikan adalah, disarankan untuk tetap hangat di musim dingin dan musim semi untuk menghindari masuk angin, dan tidak berolahraga secara berlebihan, karena daya tahan tubuh menurun setelah berolahraga secara berlebihan, dan sering kali lebih mudah berkeringat dan masuk angin. Orang tua harus mengawasi anak-anak mereka untuk menghindari menonton kartun dan bermain video game dalam waktu yang lama, karena ini adalah salah satu faktor yang dapat memicu atau memperburuk tics. Pengaturan yang ilmiah dan masuk akal untuk pola makan dan hidup anak, dengan pengobatan, yang juga memainkan peran yang sangat penting dalam meningkatkan efektivitas pengobatan. Perawatan psikologis terutama untuk mengatasi masalah emosional anak-anak dan gejala lain yang menyertainya, menghilangkan faktor pemicu, mengembalikan kepercayaan diri anak-anak, mencegah terjadinya masalah psikologis lainnya, secara tidak langsung meringankan gejala, dan memainkan peran yang tidak dapat digantikan oleh obat-obatan. Anak mungkin menderita harga diri yang rendah sebagai akibat dari ejekan dan cemoohan dari teman sebaya karena menunjukkan gejala yang tidak terkendali. Orang tua juga dipengaruhi oleh kecemasan orang tua mereka, yang menganggap penyakit mereka terlalu serius dan membentuk bayangan psikologis. Pertama-tama, orang tua tidak boleh terlalu khawatir dan gugup, tetapi harus memiliki pemahaman yang lebih benar tentang penyakit ini dan bekerja sama dengan dokter untuk merawat anak mereka. Kehidupan dan studi anak harus diatur dengan cara yang masuk akal, dan anak tidak boleh dikritik atau disalahkan karena tics-nya. Kurangi gejala-gejala dengan mengatur kehidupan dan studi anak Anda dengan cara yang wajar dan dengan mengalihkan perhatian mereka. Membantu mereka untuk menghadapi teman sebayanya dengan baik, menghadapi sarkasme dan ejekan dari teman sebaya, menghadapi masalah belajar dengan baik, memperbaiki perilaku belajar mereka, dan meningkatkan rasa percaya diri mereka. Guru harus memperlakukan anak-anak seperti itu dengan lebih banyak cinta dan perhatian karena rasa kasih sayang, dan mengingatkan teman-teman sekelas mereka untuk tidak menertawakan, mengejek, atau meremehkan mereka karena gerakan mereka yang aneh. Berinisiatif untuk lebih banyak terlibat dengan anak dan membantunya mengatasi ketidaknyamanan sekolah dan kehidupan karena penyakitnya. Memberikan dorongan tepat waktu ketika ada kemajuan dalam pembelajaran. Tanggapan sekolah dan orang tua yang tidak tepat, diskriminasi, teguran, omelan atau skorsing dapat mengintensifkan konflik antara anak dan orang tua di sekolah, yang mengakibatkan perlawanan emosional dan pembangkangan, yang sering memperburuk kondisi dan menghasilkan prognosis yang lebih buruk. Oleh karena itu, dukungan keluarga dan sosial sangat penting bagi perkembangan dan pemulihan psikologis anak, dan guru serta orang tua memiliki tanggung jawab yang besar dalam hal ini.