Pada pukul 10 pagi di bulan Maret 2006, seorang wanita berusia 69 tahun di Kabupaten Sliu, Provinsi Henan, sedang melakukan pekerjaan rumah yang biasa dilakukannya, ketika dia tiba-tiba merasakan sakit kepala yang belum pernah terjadi sebelumnya, dan tiba-tiba terjatuh ke tanah, tidak tahu apa yang akan terjadi kemudian. dikirim ke Rumah Sakit Rakyat County. Setelah pemeriksaan CT, ditemukan bahwa ada sekitar 70 ml darah memar di otak. Dikombinasikan dengan riwayat hipertensi yang biasa dialami Nyonya Li, Rumah Sakit Rakyat Daerah membuat diagnosis awal “perdarahan otak hipertensi” dan bersiap untuk melakukan kraniotomi untuk mengangkat hematoma. Namun, ahli bedah otak yang cermat menemukan bahwa meskipun perdarahan Nyonya Li terletak di ganglia basal, tempat yang disukai untuk perdarahan otak hipertensi, ada juga lebih banyak perdarahan di ruang subarakhnoid, sehingga kemungkinan aneurisma intrakranial yang pecah tidak dapat dikesampingkan. Pada pukul 15:00, Rumah Sakit Rakyat Kabupaten menghubungi Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Afiliasi Pertama. Wakil Direktur Zhou Guosheng segera tiba untuk konsultasi dan menyimpulkan bahwa kemungkinan aneurisma intrakranial yang pecah sangat besar sehingga diperlukan angiogram serebral untuk memastikan diagnosisnya. Wakil Direktur Zhou Guosheng segera menghubungi pusat intervensi dan meminta angiogram serebral darurat. Pada pukul 17.00, sebuah ambulans tiba di Rumah Sakit Afiliasi Pertama dengan membawa wanita tua yang sakit kritis di belakangnya, dan langsung menuju pusat intervensi untuk menjalani angiogram serebral lengkap. Di bawah anestesi lokal, kateter yang lembut dan tipis dilewatkan dari arteri femoralis di pangkal paha ke tengkorak, dan kemudian kontras didorong masuk untuk mengambil gambar. Gambar-gambar menunjukkan bahwa Nyonya Li memiliki aneurisma di masing-masing arteri karotis interna kiri dan arteri serebral tengah, dan penyebab pendarahan otak ditemukan. Karena jumlah pendarahan intrakranial yang ekstrem, ia mengalami koma dan waktu sangat penting. Hanya pembedahan darurat yang memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Meskipun Wakil Direktur Zhou Guosheng sudah memiliki pengalaman dalam perawatan bedah aneurisma intrakranial, ia belum pernah menemui pasien yang sama kritisnya dengan Nyonya Li dengan dua aneurisma pada saat yang sama, dan itu adalah operasi darurat, yang tidak hanya sangat sulit, tetapi juga memiliki risiko tinggi perdarahan intraoperatif yang menyebabkan kematian pasien. Menghadapi tantangan tersebut, Wakil Direktur Zhou Guosheng memutuskan untuk melakukan operasi darurat untuk mengangkat hematoma dan pada saat yang sama menjepit aneurisma intrakranial jika memungkinkan. Pada jam 9 malam, pasien ditempatkan di meja operasi; pada jam 10 malam, rongga tengkorak pasien dibuka dan suasananya begitu tegang sehingga ruang operasi menjadi hening. Di bawah mikroskop operasi, Wakil Direktur Zhou Guosheng bekerja dengan sabar dan cermat. Sebagian dari hematoma dan cairan serebrospinal pertama kali dilepaskan, kemudian arteri karotis interna dan arteri serebral tengah dipisahkan, aneurisma ditemukan dan dijepit dengan aman. Pada titik ini, semua menghela napas lega. Hematoma intrakranial kemudian disedot dan tengkorak ditutup. Pada saat itu, waktu sudah menunjukkan pukul 02.00 dini hari. Pasien dibawa ke bangsal dan ditempatkan di bawah pengawasan ketat. Setelah serangkaian perawatan pasca operasi, seminggu kemudian Nyonya Li membuka matanya, mengenali keluarganya dan berjabat tangan dengan para dokter untuk mengungkapkan rasa terima kasihnya. Tiga minggu kemudian, Nyonya Li pada dasarnya kembali normal dan keluarganya dengan senang hati keluar dari rumah sakit. Zhou Guosheng, seorang ahli bedah saraf di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou, mengatakan bahwa aneurisma intrakranial adalah pembesaran terlokalisasi dari titik lemah di arteri serebral yang disebabkan oleh dampak aliran darah, yang biasanya tidak memiliki manifestasi, tetapi dikenal di komunitas bedah saraf sebagai “bom sebelum waktunya intrakranial” yang dapat “meledak” kapan saja dan di mana saja. Hal ini dikenal dalam komunitas bedah saraf sebagai “bom waktu intrakranial” dan dapat meledak kapan saja. Di masa lalu, profesi medis tidak cukup sadar akan penyakit ini dan umumnya memberikan pengobatan konservatif sebagai “perdarahan subarachnoid” tanpa pemeriksaan mendalam, yang mengakibatkan perdarahan berulang hingga kematian. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis aneurisma intrakranial adalah dengan angiogram serebral, yang merupakan tes yang aman dan andal, yang jauh lebih kecil risikonya daripada menunggu perdarahan ulang, dan biasanya harus dilakukan sesegera mungkin setelah perdarahan pertama. Setelah aneurisma intrakranial didiagnosis, langkah-langkah harus diambil untuk mengobatinya sesegera mungkin untuk mencegah perdarahan ulang. Meskipun embolisasi intervensi sebagian besar sudah matang dan invasif minimal, namun biaya teknik yang tinggi, yang bisa berkisar dari $50.000 hingga $100.000, membatasi popularitasnya. Penjepitan bedah aneurisma intrakranial adalah metode tradisional yang telah menjadi cukup andal, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 90% dengan teknik mikroskopis saat ini dan biaya rendah antara RMB 20.000 dan 30.000. Departemen Bedah Saraf di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Xinxiang Medical College telah melakukan bedah saraf mikroskopis sejak tahun 2001. Selama beberapa tahun terakhir, teknologinya telah berkembang pesat, dan saat ini telah melakukan lebih dari 150 kasus penjepitan aneurisma intrakranial setiap tahun, yang maju dalam kuantitas dan kualitas di Provinsi Henan. Keterangan foto: Gambar atas menunjukkan CT pra-operasi yang menunjukkan hematoma intrakranial dan hematoma subarachnoid; gambar bawah menunjukkan angiogram pra-operasi yang menunjukkan 2 aneurisma.