Gejala awal skizofrenia

  Sebelum episode psikotik, sebagian besar pasien telah mengalami periode gejala non-psikotik non-spesifik sebagai pendahulu penurunan fungsi sosial, seperti penghindaran sosial, penyesuaian sosial yang buruk, berkurangnya kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari dan keterampilan mengatasi yang buruk dalam hidup; dan perubahan status mental, seperti perubahan persepsi, konsep yang terlibat, suasana hati yang delusional dan kepribadian skizoid. Episode psikotik tidak hanya terkait dengan gejala positif atau negatif, tetapi juga dengan sindrom yang memiliki diagnosis spesifik. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien hadir dengan gejala negatif lebih awal daripada gejala positif. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa periode dari awal pertama timbulnya gejala psikotik hingga pengobatan pertama, yang disebut durasi psikosis yang tidak diobati (DUP), berlangsung sekitar 1 hingga 2 tahun.  Data neuropatologis dan pencitraan otak yang tersedia pada skizofrenia menunjukkan bahwa skizofrenia adalah gangguan progresif. Aspek penting dari pengobatan dini adalah, bahwa pengobatan ini mengganggu perkembangan penyakit, termasuk proses patofisiologis dan biokimia yang belum dipahami dengan baik, sehingga menghilangkan kondisi di mana penyakit ini terus berkembang. Salah satu efek obat antipsikotik adalah mengurangi pengurangan kepadatan sel-sel di otak, khususnya di ganglia basal, sampai-sampai mengganggu proses patofisiologis penyakit dan mengurangi penurunan. Dalam hal efektivitas pengobatan untuk skizofrenia, semakin menyeluruh pengobatannya, semakin kecil kemungkinan skizofrenia akan berkembang di masa depan.  ”Konsep ‘awal’ didefinisikan dalam kaitannya dengan ‘kasus umum’. “Dini” berarti sebelum timbulnya psikosis secara penuh atau ketika DUP sangat pendek. Intervensi dini pada awal timbulnya gejala skizofrenia, yaitu memperpendek DUP, dilakukan melalui penggunaan awal pengobatan atau perawatan lain yang bertujuan untuk mengurangi prevalensi penyakit. Studi di luar negeri telah menemukan bahwa pasien dengan DUP 1 sampai 6 bulan mengalami penurunan yang signifikan dalam dosis semua penghambat saraf pada fase akut dan fase akut akhir; pada tindak lanjut satu tahun, ada penurunan yang signifikan dalam tingkat rawat inap dan lama rawat inap, peningkatan yang signifikan dalam skor skala kualitas hidup pasien dan penurunan yang signifikan dalam gejala negatif.  Positif: ide yang terlibat, delusi yang terpisah-pisah, ucapan yang aneh.  Negatif: kurang berpikir/berbicara, kurang emosi, kurang minat/sosialisasi. Kepribadian: menjadi introvert.  Neurotisisme: mudah tersinggung, ketidakstabilan emosi, gugup.  Emosional: suasana hati yang tertekan.  Fungsi sosial: berkurangnya keterampilan sosial, berkurangnya kemampuan untuk belajar/bekerja.  Gejala awal Skizofrenia: perubahan kepribadian, gangguan seperti neurotik, perilaku sporadis yang tidak dapat dipahami, paranoia, keasyikan yang tidak masuk akal dengan bagian dari diri sendiri.  Intervensi selama fase prodromal skizofrenia Skizofrenia adalah gangguan mental yang rentan dialami oleh orang dewasa muda. Prognosisnya buruk dan biaya finansial serta beban emosional pada keluarga sangat signifikan. Bahkan sekitar 25% pasien dengan episode pertama memiliki prognosis yang buruk. Baru-baru ini, deteksi dan intervensi dini pada skizofrenia telah disorot sebagai pendekatan baru dan menjanjikan. Telah banyak penelitian yang membahas konsep intervensi dini pada skizofrenia.  Gejala prodromal umumnya memiliki perubahan biologis, psikologis dan sosial [] dan dimanifestasikan oleh penurunan fungsi sosial, seperti penghindaran sosial, penyesuaian sosial yang buruk, penurunan kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari dan keterampilan mengatasi yang buruk dalam hidup; dan perubahan status mental, dengan perubahan persepsi, persepsi yang terlibat, suasana hati yang delusional dan manifestasi dari kepribadian skizoid.  Antara Januari 2002 dan Juni 2003, 17 pasien, 9 laki-laki dan 4 perempuan, dengan usia rata-rata 18±2,21 tahun dan durasi penyakit rata-rata 7 bulan±3,23 bulan, dirawat di bangsal intervensi awal kami dan memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia prodromal. Ada 4 kasus sekolah menengah pertama, 5 kasus sekolah menengah atas dan 4 kasus pendidikan universitas.  Semua kasus dievaluasi oleh dua dokter dengan jabatan wakil dokter kepala.  Penilaian didasarkan pada perubahan kepribadian, neurotisisme, perilaku sporadis yang tidak dapat dipahami, paranoia, keasyikan yang tidak masuk akal dengan bagian tubuh tertentu.