Nefritis lupus stadium IV tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pertukaran plasma, tetapi dapat meringankan kondisi sampai batas tertentu dan memperlambat proses perkembangan penyakit. Nefritis lupus stadium IV biasanya mengacu pada nefritis lupus proliferatif yang menyebar. Mikroskop cahaya menunjukkan bahwa lebih dari 50% glomerulus terlibat, dengan proliferasi sel yang ekstensif dan infiltrasi sel, fragmentasi nukleus yang ekstensif dan parah serta pengerutan. Membran basal kapiler glomerulus menebal dan kaku, menunjukkan perubahan seperti lingkaran kawat, dan imunofluoresensi menunjukkan bahwa partikel besar imunoglobulin dan komplemen secara luas disimpan di daerah peritubular dan kapiler. Pertukaran plasma dapat menghilangkan kompleks imun yang bersirkulasi, antibodi DNA anti untai ganda, antibodi antinuklear, antibodi antikardiolipin dan sebagainya pada pasien dengan nefritis lupus, yang secara efektif dapat meringankan kondisi tersebut dan mencapai tujuan terapeutik. Indikasi penggunaannya terutama mencakup keterlibatan organ ginjal dan ekstra ginjal yang progresif, dan lupus aktif yang memerlukan terapi hormon dosis tinggi. Karena nefritis lupus adalah penyakit autoimun, penyakit ini hanya dapat dikontrol dan diperlambat, tetapi tidak dapat disembuhkan secara total, oleh karena itu, pertukaran plasma untuk pasien nefritis lupus stadium IV hanya dapat mengontrol kondisi atau memperbaiki gejalanya, tetapi tidak dapat disembuhkan secara total. Disarankan agar pasien dengan nefritis lupus harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti petunjuk dokter untuk menjalani pengobatan aktif dan terstandardisasi.