Jika terdapat benjolan keras pada vulva yang tidak terasa sakit atau gatal, hal ini dapat disebabkan oleh faktor klinis berikut ini: pertama, kista pada kelenjar vestibularis, yaitu ketika saluran kelenjar vestibularis tersumbat akibat peradangan kronis pada vulva. Ketika saluran kelenjar vestibular tersumbat akibat peradangan kronis pada vulva, tidak ada cara untuk mengalirkan cairan vestibular, sehingga cairan tersebut terakumulasi dalam rongga kistik dan terbentuklah kista. Yang kedua disebabkan oleh chancre sifilis yang keras, yang seringkali tidak menimbulkan rasa sakit saat disentuh dengan tangan dan tidak memiliki gejala ketidaknyamanan. Yang ketiga adalah menyingkirkan kemungkinan kanker vulva jika terdapat bintil keras pada vulva yang tidak bergerak ketika disentuh dengan tangan.