Denosumab (Denosumab) Denosumab adalah antibodi monoklonal yang menghambat RANKL dan mengurangi aktivitas osteoklas. Dalam sebuah studi klinis fase III acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo, 1.432 pasien dengan CRPC yang bebas metastasis tetapi berisiko tinggi mengalami metastasis tulang dibagi dalam rasio 1:1 ke dalam kelompok denosumab (120 mg / q4w, subkutan) atau kelompok plasebo, dengan titik akhir utama penelitian adalah kelangsungan hidup bebas metastasis tulang atau kematian akibat penyebab apa pun. Hasil penelitian menemukan penundaan 4,2 bulan pada awal metastasis tulang pada pasien yang diobati dengan denosumab dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo (HR: 0,85, p = 0,028), tetapi tidak ada peningkatan pada OS pasien. Efek samping utama dari pengobatan denosumab adalah osteonekrosis rahang (5%) dan hipokalsemia (2%).