Sifilis biasanya tidak langsung menuju ke tahap 2, kondisi sifilis teratur dan progresif, dan akan bertransisi dari sifilis tahap 1 ke sifilis tahap 2.
Sifilis biasanya dimulai ketika tubuh terinfeksi spirochete dua hingga empat minggu sebelum timbulnya gejala sifilis stadium I, di mana pada saat itu pasien biasanya tidak memiliki gejala sistemik dan mungkin mengalami chancre lokal dan pembengkakan kelenjar getah bening. Chancre sangat menular dan dapat berlangsung selama tiga hingga delapan minggu atau lebih pada kasus yang tidak diobati, meninggalkan bekas luka yang dangkal pada kulit ketika mereda.
Jika penderita sifilis stadium 1 tidak diobati secara menyeluruh, kondisinya dapat berkembang menjadi sifilis stadium 2. Pasien dengan sifilis stadium 2 dapat mengalami gejala selain lesi kulit. Biasanya, ruam sifilis muncul, yang menyebar ke seluruh tubuh dan muncul sebagai papula, makula, dan plak berwarna merah atau merah marun. Pasien mungkin juga mengalami kerontokan rambut, nyeri otot, dan persendian yang membengkak.
Setelah didiagnosis menderita sifilis, pasien harus bekerja sama dengan dokter untuk mengambil tindakan pengobatan agar tidak menunda kondisinya.