Anastomosis lateral untuk kanker esofagus

Reseksi kanker esofagus tradisional lebih banyak mengadopsi anastomosis cincin esofagogastrik, dan efek anastomosis dari metode anastomosis ini tidak lagi kontroversial, tetapi beberapa pasien akan mengalami stenosis anastomosis pasca operasi, dan perlu melebarkan anastomosis berkali-kali, yang menyebabkan rasa sakit fisik dan mental pada pasien. Metode anastomosis cincin biasanya di dinding anterior lambung, dan anastomosis leher sering di dinding posterior lambung, tetapi anastomosis bukanlah bagian paling apikal dari lambung, dan sering terjadi penyimpangan, dan penyelesaian anastomosis akan mengakibatkan redundansi bagian apikal lambung, dan di ruang sempit di lokasi anastomosis, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan pada pembedahan dan menimbulkan bahaya yang tersembunyi. Terutama pada pasien dengan tubuh lambung yang jelas berlebihan, lipatan dan angulasi akan terbentuk, menarik anastomosis dan membentuk ujung buta, yang meningkatkan komplikasi pembedahan. Anastomosis lateral esofagogastrik sepenuhnya menyelesaikan masalah penyempitan anastomosis dan membuat arah fisiologis esofagogastrik konsisten, menghindari kerugian di atas. Khususnya pada anastomosis leher, keuntungannya luar biasa, menghindari ketidaknyamanan dan kemungkinan kontaminasi yang disebabkan oleh anastomosis cincin di dinding lambung, dan menghindari tunggul situs anastomosis yang terhuyung-huyung dan mempengaruhi hematologi yang disebabkan oleh penutupan stoma lain setelah penutupan penutup. Anastomosis dari sisi ke sisi juga lebih cocok untuk anastomosis saluran lambung, dan hanya sedikit dinding lambung yang dapat digunakan untuk menyelesaikan anastomosis. Ada dua jenis anastomosis lateral. Salah satunya adalah anastomosis lateral intratoraks dan yang lainnya adalah anastomosis lateral serviks. Anastomosis sisi lateral intrathoracic pertama-tama dilakukan secara laparoskopi untuk membebaskan lambung dan sayatan kecil dibuat di sisi kanan untuk menyelesaikan anastomosis. Lambung dibuat menjadi tabung lambung dengan penutupan tunggul besar biasa di dada, dan anastomosis dibuat langsung di dinding lambung, dan kerongkongan dan lambung dipotong dengan penutupan pemotongan linier, pada saat ini, dinding posterior anastomosis dapat dilihat di bawah penglihatan langsung, dan setelah memeriksa kebenaran anastomosis, selang lambung dipasang, dan dinding anterior ditutup dengan penutup tunggul kecil, dan tidak perlu khawatir tentang penyempitan anastomosis saat ditutup, dan tidak masalah bahwa jaringan perlu dipaku dan dipaku dan dipaku dan dipaku lagi. Anastomosis lateral serviks pertama-tama membebaskan kerongkongan secara torakoskopi, kemudian membebaskan perut secara laparoskopi, sementara sayatan kecil di leher dibuat untuk menghadirkan kerongkongan yang terputus. Kemudian sayatan kecil sekitar 5 cm dibuat dari tengah perut, kerongkongan dan lambung diangkat, dan selang lambung terus dipaku dan dibuat dengan penutupan tunggul besar, dan selang lambung dinaikkan ke leher dengan bantuan laparoskopi, dan perut ditutup. Langkah-langkah anastomosis lateral di leher konsisten dengan yang ada di dada, dan setelah menyelesaikan anastomosis, kerongkongan dan perut dapat dilihat hampir sebagai satu kesatuan, dan leher ditutup di sepanjang dasar esofagus menuju kelancaran. Dengan menggunakan metode anastomosis sisi lateral esofagogastrik torakoskopik gabungan, pasien tidak merasakan obstruksi hipofaring pasca operasi, dan pencitraan tinjauan pasca operasi menunjukkan tidak ada obstruksi barium yang melewati anastomosis, tidak ada sudut, dan saluran lambung yang alami tanpa dilatasi atau distorsi lambung. Data tindak lanjut awal kami menemukan bahwa pasien tidak memiliki gejala yang jelas seperti refluks heartburn dan tidak ada pola makan yang tidak normal setelah operasi, yang diperkirakan terkait dengan pengurangan sekresi asam lambung dengan membuat pipa lambung. Metode anastomosis lateral mematahkan pola dominan anastomosis siklik, mendiversifikasi metode bedah esofagus, dan memberikan lebih banyak ide dan pilihan bagi ahli bedah toraks klinis. Anastomosis lateral tidak meningkatkan biaya pembedahan, menghindari stenosis anastomosis, dan membuat saluran pencernaan sedekat mungkin dengan kondisi fisiologis setelah anastomosis, dan keuntungannya layak untuk dieksplorasi. (Sebagian disarikan dari jurnal kami pada Oktober 2011, yang telah diterbitkan di Yanzhao Metropolis Newspaper, Edisi 09, Oktober 2011)