Kekhawatiran kami terhadap nekrosis iskemik kepala femoralis pada orang dewasa

  Asosiasi Internasional Penelitian Sirkulasi Osseous (ARCO) dan American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) mendefinisikan nekrosis iskemik kepala femoral sebagai gangguan atau gangguan suplai darah ke kepala femoral, Penyebab nekrosis iskemik didefinisikan oleh American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sebagai penyakit di mana suplai darah ke kepala femoralis terganggu atau terganggu, menyebabkan kematian dan perbaikan sel-sel tulang dan komponen sumsum tulang berikutnya, diikuti oleh perubahan struktural pada kepala femoralis, keruntuhan kepala femoralis dan disfungsi sendi. Nekrosis iskemik kepala femoralis masih diakui sebagai salah satu penyakit ortopedi yang paling sulit di dunia.  Nekrosis iskemik kepala femoralis umumnya dibagi menjadi dua kategori: yang pertama terutama disebabkan oleh trauma pinggul (patah tulang leher femoralis, dislokasi pinggul, patah tulang asetabular, dll.); yang terakhir memiliki hampir 70 jenis faktor penyebab, dan di Cina, dua penyebab teratas nekrosis kepala femoralis non-traumatis adalah, aplikasi (termasuk penyalahgunaan) kortikosteroid (prednison, kortison, deksametason, dll.) Dan penyalahgunaan alkohol berat jangka panjang. Diperkirakan ada 100.000-150.000 kasus baru nekrosis iskemik kepala femoralis di Tiongkok setiap tahun, dan jumlah kumulatif kasus yang memerlukan pengobatan melebihi 5 juta. Saat ini ada sekitar 30 juta pasien di seluruh dunia.  Sejak komunitas medis dunia pertama kali mengenali penyakit nekrosis kepala femoralis pada tahun 1888, nekrosis kepala femoralis telah berubah dari penyakit yang tidak umum menjadi penyakit yang sering dan umum. Alasan untuk ini adalah: (1) Sejak diperkenalkannya hormon dan penggunaannya secara luas, berapa banyak nyawa yang telah diselamatkan, tetapi hormon membawa efek samping yang beracun bagi manusia sambil menyembuhkan penyakit dan menyelamatkan nyawa, dokter sering tampak tak berdaya. Nekrosis hormon pada kepala femoralis adalah penyebab utama, dan penyalahgunaan hormon telah menjadi pembunuh nomor satu nekrosis kepala femoralis; ② meningkatnya jumlah pecandu alkohol, terutama minuman keras konsentrasi tinggi; ③ perubahan transportasi, peningkatan kecelakaan lalu lintas, dan peningkatan cedera pinggul di antara orang muda dan setengah baya berusia 30 hingga 50 tahun; ④ penuaan populasi dan peningkatan patah tulang leher femur karena osteoporosis; ⑤ perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi: radiasi, penyakit caisson, pil KB, transplantasi organ, dll. (6) MRI memungkinkan deteksi dini pasien yang tidak dapat didiagnosis dengan sinar-X.  Dalam hampir 30 tahun kerja klinis saya, sebagian besar pasien dengan nekrosis kepala femoralis telah berkembang ke stadium II atau lebih, dan bahkan stadium III dan IV sebagian besar didiagnosis, karena alasan berikut: (1) penyalahgunaan hormon dan kurangnya alat diagnostik untuk pasien dengan gejala awal (MRI tidak dikonfigurasi di rumah sakit primer); (2) kurangnya pengetahuan ilmiah tentang nekrosis iskemik kepala femoralis; (3) iklan palsu; Kurangnya kesadaran dan perhatian dokter terhadap kelompok berisiko tinggi dari kemungkinan nekrosis iskemik kepala femoralis Kurangnya kesadaran dan perhatian terhadap kelompok berisiko tinggi dan kurangnya pemahaman tentang tantangan dalam mengobati nekrosis iskemik kepala femoralis. Oleh karena itu, sangat dirasakan bahwa pasien dengan nekrosis iskemik kepala femoralis harus menyadari pengetahuan yang relevan, yang sangat penting bagi pasien.