Nyeri betis lateral akibat pergelangan kaki terkilir dapat disebabkan oleh cedera ligamen tendon atau fraktur avulsi dari pergelangan kaki yang terkilir. Keseleo pergelangan kaki adalah pergelangan kaki dalam olahraga lebih dari rentang aktivitas normalnya yang disebabkan oleh ligamen, tendon, dan cedera jaringan lunak sendi lainnya, keseleo pergelangan kaki lateral dapat terjadi bersamaan dengan nyeri betis lateral, umumnya disertai dengan keseleo betis menunjukkan bahwa tingkat cedera lebih besar, tendon yang terlibat dalam rentang yang lebih luas. Jika pasien mengalami keseleo kaki nyeri betis lateral, perlu mempertimbangkan kekuatan cedera relatif besar, kerusakan ligamen tendon pergelangan kaki lebih serius, tidak menutup kemungkinan fraktur avulsi. Fraktur avulsi mengacu pada kontraksi atau tarikan otot yang kuat, yang membuat titik perlekatan tendon atau ligamen pada bagian tulang robek atau terkelupas, dan akan menimbulkan rasa sakit pada betis. Jika patah tulang disertai dengan rasa sakit di bagian luar betis, pasien harus segera ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan konsultasi.