Dialisis: ‘abdomen’ atau ‘hemodialisis’? Pasien dengan uremia membutuhkan dialisis untuk mengeluarkan racun dari tubuh mereka, tetapi mana yang lebih baik: dialisis peritoneal (“dialisis perut”) atau hemodialisis (“hemodialisis”)? “Mana yang lebih baik? Lebih dari separuh pasien dapat memilih salah satu dari kedua metode tersebut. Pasien harus mempertimbangkan dan memilih secara komprehensif berdasarkan pendapat dokter, kondisi keuangan, lingkungan tempat tinggal dan kedekatan dengan pusat hemodialisis. Dilaporkan bahwa Zhongshan First Hospital telah mengubah situasi di mana banyak rumah sakit memiliki lebih banyak pasien hemodialisis daripada pasien dialisis perut, dengan 612 pasien dialisis perut dan 250 pasien hemodialisis, menjadikannya pusat dialisis perut terbesar di kawasan Asia-Pasifik. Pilihan A: Hemodialisis Xiao Huang (nama samaran), seorang tentara selama 11 tahun, berusia 40 tahun. 8 tahun yang lalu ia menjalani penggantian ginjal, tetapi 10 hari kemudian ia mengalami penolakan akut dan harus mengangkat ginjal yang ditransplantasikan dan terus hidup dengan hemodialisis. Dia melakukan hemodialisis tiga kali seminggu selama empat jam setiap kali, dan menghabiskan sisa waktunya untuk berselancar di internet dan bermain kartu, “kecuali untuk tiga sore ini, sisa waktunya adalah miliknya sendiri.” Pilihan B: Dialisis peritoneal Xu Sheng (nama samaran), yang memilih untuk melakukan dialisis abdominal di rumah, adalah seorang pekerja kantoran biasa yang memilih untuk melakukan dialisis abdominal di rumah setelah terkena ISK. Dia bangun pukul 7.30 pagi setiap pagi, menghabiskan 15 menit untuk menguras cairan dialisis yang dipompa ke perutnya melalui kateter pada malam sebelumnya, dan 15 menit lagi menyuntikkan cairan dialisis segar ke dalam tubuhnya sebelum berangkat kerja. Proses ini diulangi pada jam 12 siang, jam 4 sore dan sebelum ia tidur di malam hari, tetapi di sisa hari ia bisa bekerja seperti biasa, kecuali bahwa ia harus kembali ke rumah sakit sebulan sekali untuk tes. Selebihnya, ia dapat melakukan pekerjaannya seperti biasa, kecuali bahwa ia harus kembali ke rumah sakit sebulan sekali untuk pemeriksaan. Rasio “dialisis perut” terhadap “hemodialisis”: 8:2 di Hong Kong, 2:8 di Tiongkok Statistik menunjukkan bahwa ada hampir satu juta pasien uremia seperti Xiao Huang dan Xu Sheng di Tiongkok, dan orang-orang ini meningkat pada tingkat 10% per tahun. Di Guangdong, 12,6% penduduk menderita penyakit ginjal kronis, yang merupakan tingkat sedang hingga tinggi. Dialisis perut, hemodialisis dan transplantasi ginjal adalah tiga alternatif pengobatan untuk penyakit ginjal stadium akhir, tetapi karena kekurangan sumber ginjal, pasien umumnya mengandalkan hemodialisis dan dialisis perut untuk mempertahankan hidup mereka atau sebagai pengobatan sebelum transplantasi ginjal. Di beberapa negara dan wilayah maju, seperti Hong Kong, rasio dialisis terhadap hemodialisis adalah 8:2, sementara di Cina rasionya adalah sebaliknya, yaitu 2:1. Rasio ini adalah kebalikannya di Cina, 2:8. Keuntungan hemodialisis dan dialisis abdomen saling melengkapi. Saat ini, hanya 1/3 dari pasien dialisis di rumah sakit yang memilih dialisis abdomen Apakah fakta bahwa lebih sedikit pasien yang memilih dialisis abdomen berarti dialisis abdomen tidak sebaik hemodialisis? Kita tidak bisa mengatakan siapa yang lebih baik dari siapa yang lebih baik dari hemodialisis, tetapi keduanya sebenarnya adalah metode yang saling melengkapi. Keduanya sama efektifnya, hanya saja hemodialisis memerlukan penggunaan mesin hemodialisis dan memerlukan kunjungan ke rumah sakit dua sampai tiga kali seminggu, sementara pasien dialisis perut pada dasarnya dapat merawat diri mereka sendiri di rumah setelah membeli larutan dialisis dan dipandu oleh dokter mereka, tetapi mereka harus dialisis tiga atau empat kali sehari, atau dengan bantuan mesin dialisis peritoneal yang sepenuhnya otomatis, mereka dapat melakukan dialisis setiap malam saat mereka tidur. Pasien dapat memilih metode dialisis yang lebih cocok untuk mereka, tergantung pada lingkungan tempat tinggal dan kedekatan dengan pusat hemodialisis. Dialisis peritoneal memiliki keuntungan lain yang paling penting, yaitu mempertahankan sisa fungsi ginjal pasien. “Sebaliknya, dialisis peritoneal memperlambat laju penurunan fungsi ginjal dan memiliki dampak yang lebih kecil pada jantung manusia dan dinamika sirkulasi darah. Total biaya dialisis peritoneal sekitar 15% lebih rendah daripada hemodialisis. Dapat dipahami bahwa biaya perawatan komprehensif tahunan hemodialisis saat ini terutama adalah biaya berbagai obat dan layanan teknis staf medis, sementara biaya besar dialisis peritoneal dihabiskan untuk pembelian cairan dialisis peritoneal.