Herniasi diskus lumbal adalah kondisi umum yang memengaruhi kehidupan masyarakat, sebagian besar terjadi pada orang dewasa muda yang berusia antara 20 dan 50 tahun. Manifestasi klinis utama dan tanda-tanda herniasi diskus lumbal. (1) Nyeri pada punggung bawah; rasa sakitnya dalam dan sulit untuk dilokalisasi. (2) Nyeri yang menjalar pada tungkai bawah; nyeri yang menjalar pada tungkai bawah diperparah oleh peningkatan tekanan intra-abdomen seperti batuk, bersin, serta buang air kecil dan buang air besar. (3) Mati rasa dan kelainan sensorik; tahap awal biasanya ditandai dengan iritasi kulit di area persarafan di bawah tekanan, dengan mati rasa, kesemutan, dan hilangnya sensasi secara bertahap. Beberapa pasien dapat mengalami atrofi otot dan kelemahan otot pada tungkai bawah. (4) Gejala Cauda equina: mati rasa dan kesemutan pada perineum, gangguan buang air besar dan buang air kecil. Pada kasus yang parah, gejala seperti kehilangan kontrol buang air kecil dan buang air besar serta kelumpuhan yang tidak lengkap pada kedua tungkai bawah dapat terjadi. (5) Pada pasien yang menderita herniasi diskus lumbal pada fase akut atau ketika akar saraf tertekan secara signifikan, pasien dapat mengalami klaudikasio, satu tangan di pinggang atau takut menanggung beban pada sisi yang terkena. Dalam beberapa kasus, bahkan terdapat pembengkokan tulang belakang lumbal ke satu sisi. Diagnosis herniasi diskus lumbal terutama bergantung pada riwayat dan tanda-tanda fisik, dengan pasien memiliki gejala yang dijelaskan di atas, dikonfirmasi oleh data pencitraan (CT, MRI atau angiografi intravertebralis), untuk menegakkan diagnosis. Sekitar 80-90% pasien dengan kondisi ini dapat diobati secara non-bedah untuk meredakannya. Perawatan non-bedah yang umum dilakukan meliputi istirahat di tempat tidur yang kaku, penyangga lumbal, traksi, fisioterapi, latihan fungsional untuk otot-otot punggung bawah, dan pengobatan untuk dehidrasi, antiinflamasi, dan nutrisi saraf. Hanya pasien yang telah gagal dalam pengobatan konservatif atau mengalami eksaserbasi progresif yang memerlukan pembedahan, dan bagi mereka yang memilih pembedahan insisi, sebagian besar pasien dapat diobati dengan pembedahan invasif minimal. Prosedur paling mutakhir dalam bedah tulang belakang invasif minimal: dekompresi diskus laser perkutan dan ablasi plasma perkutan pada diskus intervertebralis sangat menguntungkan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan invasif minimal tanpa merusak struktur tulang, sehingga menghasilkan lebih sedikit perdarahan, lebih sedikit komplikasi, pemulihan yang lebih cepat dan rasa sakit yang lebih sedikit untuk pasien, dengan tingkat efisiensi terbaru lebih dari 90% dan hasil pasca operasi yang memuaskan. Beberapa pasien mengatakan dengan sangat gamblang: Saya benar-benar tidak menyangka bahwa jarum dapat digunakan untuk mengobati herniasi diskus lumbal. Departemen Bedah Tulang Belakang di Rumah Sakit Ortopedi Dalian adalah yang pertama di provinsi ini yang melakukan penguapan dan dekompresi diskus laser perkutan dan ablasi frekuensi radio diskus perkutan pada tahun 1992, menghilangkan rasa sakit dari banyak pasien dengan herniasi diskus lumbal. Dalam 10 tahun terakhir, karena kemajuan dalam penelitian medis dan pemahaman yang mendalam tentang penyakit herniasi diskus lumbal dan peningkatan degenerasi segmen yang berdekatan setelah fusi tulang belakang lumbal, metode non-fusi telah dikembangkan secara bertahap, yang merupakan jenis fiksasi yang dirancang untuk mengontrol gerakan abnormal antara vertebra lumbal atau memungkinkan gerakan fisiologis antara vertebra lumbal, yang melindungi gerakan tulang belakang normal dan pemindahan beban, dibandingkan dengan pembedahan fusi. Teknik fusi melibatkan pengangkatan diskus intervertebralis dan implantasi sistem fiksasi elastis tulang belakang khusus untuk membawanya lebih dekat ke kondisi fisiologis, yang mencegah atau menunda timbulnya degenerasi segmen yang berdekatan setelah operasi fusi, yang juga dikenal sebagai fiksasi dinamis atau fiksasi lunak. Dengan permukaan trauma yang kecil, pendarahan minimal dan pemulihan yang cepat, prosedur ini telah memperluas bidang teknologi untuk pengobatan gangguan tulang belakang dan tingkat keberhasilan pembedahan jangka pendek dan menengah telah mencapai atau bahkan melebihi tingkat yang sama dengan metode pembedahan tradisional. Prosedur ini terutama diindikasikan untuk pasien yang lebih muda, segmen tunggal, degenerasi dan ketidakstabilan ringan, dan juga dapat diterapkan pada segmen yang berdekatan dari pasien yang menjalani fusi lumbal. Penggantian diskus buatan juga merupakan metode pengobatan yang ilmiah dan rasional untuk patologi diskus lumbal. Sederhananya, ini adalah penggantian diskus yang sakit melalui pembedahan dengan perangkat buatan yang menyerupai struktur dan fungsi diskus normal dan ditempatkan di lokasi aslinya. Umumnya digunakan untuk pria di bawah usia 60 tahun dan wanita di bawah usia 50 tahun, untuk degenerasi dan ketidakstabilan ringan, untuk nyeri punggung diskogenik dan untuk kekambuhan setelah diskektomi. Dimungkinkan untuk turun ke lantai lebih awal setelah operasi, pemulihannya cepat, gerakan tulang belakang lumbal dipertahankan dan kekambuhan lebih kecil kemungkinannya. Metode pembedahan lain yang umum digunakan adalah pengangkatan diskus trans-posterior discectomy, yang sekarang memiliki tingkat keberhasilan umum lebih dari 95%. Karena durasi penyakit yang panjang, atau usia pasien, penuaan tulang belakang lumbal yang parah, dan pada pasien yang tidak cocok untuk fiksasi dinamis dan penggantian diskus lumbal buatan, sekrup harus ditempatkan di dalam tubuh untuk memfiksasi tempat pembedahan dan menyatukan segmen yang dioperasi. Jenis fiksasi dan fusi ini juga saat ini merupakan pengobatan yang lebih mapan untuk herniasi diskus yang parah, dengan tingkat pengobatan yang sangat baik biasanya di atas 90%. Dalam kehidupan sehari-hari dan pekerjaan, pasien dengan herniasi lumbal harus memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, dan memperkuat otot-otot punggung bawah untuk meningkatkan kekuatan otot untuk menyeimbangkan tulang belakang. Kasur harus empuk dan kokoh saat tidur agar jaringan lunak seluruh tubuh dapat beristirahat dan rileks. Cobalah untuk menghindari bekerja dalam posisi tetap untuk jangka waktu yang lama. Penting untuk dicatat bahwa operasi herniasi lumbal, seperti operasi lainnya, memiliki risiko dan komplikasi tertentu. Pasien harus memilih rumah sakit biasa untuk menerima perawatan, terutama dokter bedah yang berpengalaman untuk melakukan operasi, dan harus memiliki pemahaman yang baik tentang kondisi mereka sebelum operasi untuk membantu dokter bedah dalam memilih prosedur yang paling tepat yang akan memberikan Anda kelegaan total dari rasa sakit Anda.