1.Komplikasi sirosis yang paling berbahaya apa? Komplikasi umum sirosis termasuk perdarahan saluran cerna bagian atas, ensefalopati hati (koma hati), kanker hati primer, asites, infeksi, dan sindrom hepatorenal. Pendarahan saluran cerna bagian atas adalah komplikasi yang paling berbahaya. Menurut statistik, pecahnya varises esofagogastrik yang disebabkan oleh hipertensi portal pada sirosis adalah penyebab kematian langsung pertama pada pasien sirosis. Tingkat kematian perdarahan pertamanya lebih dari 20%; tingkat perdarahan berulang dalam satu tahun adalah 70%, dan tingkat kematian setinggi 33%. 2.Mengapa pasien sirosis perlu menjalani gastroskopi? Pasien dengan sirosis memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan varises fundus esofagogastrik, gastropati hipertensi portal, dan tukak lambung. Gastroskopi dapat secara visual dan komprehensif mengklarifikasi sifat lesi, distribusi lesi, penyebab perdarahan, dan memprediksi risiko perdarahan varises fundus esofagogastrik yang pecah. Hal ini dapat menentukan bagi dokter untuk mengembangkan rencana perawatan yang ditargetkan. Terutama ketika pasien mengalami perdarahan akut, hasil gastroskopi dapat menghindari pengobatan yang buta dan salah. 3.Pengobatan apa yang tersedia untuk sirosis? Metode pengobatan sirosis saat ini terutama obat-obatan, operasi (termasuk transplantasi hati), endoskopi, intervensi vaskular, pengobatan Tiongkok, transplantasi sel, ablasi frekuensi radio, dll. Pengobatan perlu mengikuti prinsip individualisasi, standardisasi dan sistematisasi. Di antara mereka, transplantasi hati adalah satu-satunya metode yang dapat mencapai pengobatan primer dan sekunder. 4.Metode pengobatan apa yang tersedia untuk perdarahan varises esofagogastrik yang pecah? Mana yang lebih baik? Perdarahan varises fundik esofagogastrik yang pecah adalah fokus pengobatan sirosis. Selain pengobatan profilaksis, termasuk pengobatan, injeksi ligasi/skleroterapi endoskopi, pembedahan, shunt intervensi (TIPS), diseksi aliran intervensi (PTO), lumen rangkap tiga, tabung dua kapsul, dll. Tidaklah ilmiah untuk melebih-lebihkan atau bergantung pada satu metode pengobatan. Setiap metode memiliki kelebihan dan keterbatasannya sendiri, dan kuncinya adalah kebutuhan untuk memilih metode yang paling masuk akal untuk kondisi spesifik pasien. Dalam kebanyakan kasus, endoskopi, pembedahan, intervensi, dan obat-obatan sering kali saling melengkapi dalam berbagai tahap pengobatan. 5.Bagaimana cara mengobati hipersplenisme? Hipersplenisme adalah komorbiditas yang umum terjadi pada pasien sirosis hati. Ini menghancurkan sistem darah yang menyebabkan konsekuensi serius seperti disfungsi koagulasi, anemia dan penurunan kekebalan tubuh, dan pengobatan obat dan transfusi darah sangat tidak efektif. Metode pengobatan untuk hipersplenisme termasuk pembedahan, intervensi vaskular (embolisasi limpa), dan intervensi non vaskular (ablasi frekuensi radio limpa). 6.Pasien sirosis apa yang perlu menerima transplantasi hati? Transplantasi hati terutama digunakan untuk pasien dengan penyakit hati stadium akhir, sirosis, gagal hati, fungsi hati yang sangat buruk, dan hipertensi portal dengan perdarahan yang tidak dapat disembuhkan dengan terapi lain. Tentu saja, transplantasi hati memiliki masalah seperti kurangnya sumber hati, biaya tinggi dan potensi risiko. 7.Pasien sirosis mana yang cocok untuk operasi? Apakah bermanfaat untuk meningkatkan fungsi hati? Tujuan terapi utama pembedahan selain transplantasi hati adalah untuk mengangkat limpa patologis, memperbaiki hipersplenisme, mengurangi tekanan vena porta, dan mengurangi atau menghilangkan risiko perdarahan dari varises fundus esofagogastrik yang pecah. Oleh karena itu, jika tidak ada kontraindikasi, pasien dengan splenomegali, hipersplenisme, riwayat varises esofagogastrik dan perdarahan pecah, tidak pantas atau tidak mau menjalani pengobatan endoskopi/intervensi, dan pengobatan endoskopi/intervensi yang gagal cocok untuk operasi. Tingkat kelangsungan hidup pada 5 dan 10 tahun masing-masing adalah 94,1% dan 70,7%, dan tingkat perdarahan pasca operasi pada 5 dan 10 tahun masing-masing adalah 6,2% dan 13,3%, dan kejadian ensefalopati hepatik pada 5 dan 10 tahun masing-masing adalah 2,5% dan 4,1%. Jenis pembedahan ini memiliki manfaat yang pasti untuk meningkatkan fungsi hati karena menghilangkan limpa, menghilangkan fenomena “pencurian darah limpa” dan meningkatkan suplai darah ke hati. 8.Apa kesalahpahaman terbesar dalam pengobatan sirosis? Sayangnya, kesalahpahaman terbesar dalam pengobatan sirosis justru berasal dari dokter. Sebagian besar dokter mampu mengikuti prinsip-prinsip pengobatan standar dan individual, kecuali beberapa yang menyalahgunakan dan melebih-lebihkan efek dari pengobatan tertentu karena keterbatasan pengetahuan profesional atau motif keuntungan. Sayangnya, dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti pasien, spesialisasi yang dikenal dokter, dan kondisi rumah sakit, pentingnya pengobatan sistematis kadang-kadang diabaikan, dan perhatian yang tidak memadai diberikan pada dampak pengobatan saat ini pada pilihan modalitas pengobatan di masa depan. Akibatnya, pengobatan bisa menjadi sangat sulit seiring dengan perkembangan kondisi pasien.