Degenerasi makula terkait usia (AMD) adalah penyakit degeneratif retina yang menyebabkan hilangnya penglihatan sentral secara dramatis dan merupakan penyebab utama kebutaan pada orang berusia di atas 50 tahun di negara maju. Ada dua jenis AMD: kering dan basah.
Bentuk kering menyumbang sekitar 80% kasus dan berkembang relatif lambat; bentuk basah menyumbang sekitar 20% dan berkembang dengan cepat. Kehilangan penglihatan terjadi terutama pada AMD basah, yang memiliki dampak lebih besar pada kehilangan penglihatan. Chen Jui, Dokter Spesialis Mata, Rumah Sakit Persahabatan China-Jepang
AMD bermanifestasi sebagai
kering (a) adanya kutil vitreous di makula; (b) atrofi epitel pigmen retina dan sel fotoreseptor di atasnya, yang disebut atrofi seperti peta
Basah: pertumbuhan abnormal neovaskularisasi koroid (CNV). Neovaskularisasi abnormal tumbuh dari koroid ke dalam retina.
Prevalensi AMD
Prevalensi keseluruhan AMD pada orang berusia di atas 50 tahun di negara maju adalah sekitar 11%, di mana 2% di antaranya adalah AMD basah.
Dengan masyarakat yang menua, jumlah lansia yang menderita AMD meningkat secara dramatis.
Antara usia 50-54 tahun, tingkat prevalensinya adalah 3%; di atas usia 80 tahun, tingkat prevalensinya meningkat menjadi 24%.
Ini berarti bahwa di masa depan, peningkatan jumlah lansia akan menyebabkan lonjakan jumlah penderita AMD.
Meta-analisis di Amerika Serikat memperkirakan bahwa jumlah penderita AMD akan meningkat enam kali lipat pada tahun 2020.
Faktor risiko penyakit degenerasi makula terkait usia (AMD)
Faktor risiko yang jelas: usia, riwayat keluarga, merokok, hipertensi, Kaukasia. Dari semua ini, merokok adalah faktor risiko terpenting yang dapat dimodifikasi untuk AMD.
Faktor risiko yang mungkin terjadi: perempuan, paparan cahaya, pola makan yang buruk.
Kursus AMD
Kutil vitreus dan kelainan pigmen merupakan karakteristik AMD dini (ARM), yang dapat berkembang menjadi AMD kering atau AMD basah
AMD kering yang terlambat dengan atrofi seperti peta dapat berkembang menjadi AMD basah dengan CNV dan jaringan parut diskoid
Kehilangan RPE dapat terjadi pada AMD kering dan basah
Kehilangan penglihatan berlangsung secara perlahan pada AMD kering, sedangkan AMD basah memiliki dampak yang lebih besar pada kehilangan penglihatan, yang menyumbang 90% dari kehilangan penglihatan yang parah pada AMD.
Perubahan fungsi visual pada pasien dengan AMD
1., Penglihatan pusat berkurang
2., Distorsi objek visual
3., Bintik-bintik gelap di tengah
4. Sensitivitas kontras berkurang
Diagnosis dan pemeriksaan AMD biasanya meliputi
1. Pemeriksaan ketajaman penglihatan
2. Fundoskopi, fotografi warna fundus
3. Kisi-kisi Amsler – penyaringan cepat
Kisi Amsler adalah cara yang cepat dan mudah untuk memeriksa fungsi makula dan dapat dilakukan oleh pasien di rumah. Menyediakan kisi Amsler bagi pasien membantu dalam deteksi dini AMD dan membantu memantau perkembangan penyakit ke jenis AMD yang lebih parah.
4. Angiografi fluorescein
5. Angiografi indocyanine green (ICGA): pelengkap angiografi fluorescein
6. Tomografi Koherensi Optik (OCT)
Bahaya AMD
1., AMD mempengaruhi fungsi yang berhubungan dengan penglihatan pasien jauh lebih banyak daripada penyakit yang mengancam penglihatan lainnya seperti glaukoma, katarak, dan retinopati diabetik.
2. Kehilangan penglihatan yang parah yang disebabkan oleh AMD basah berdampak serius pada kemampuan pasien untuk melakukan kegiatan sehari-hari seperti berbelanja, mengelola uang, melakukan pekerjaan rumah tangga, menggunakan telepon, keluar rumah, dll. Beban bagi keluarga dan masyarakat tidak hanya kehilangan penglihatan dan ketidakmampuan untuk mengurus diri sendiri, tetapi juga dapat menghancurkan hidup kita.