Herniasi diskus lumbal adalah salah satu penyakit yang umum terjadi pada ortopedi, dan sekitar 1/5 pasien dengan nyeri punggung bawah disebabkan oleh herniasi diskus lumbal. Sudah lebih dari tujuh puluh tahun sejak penyakit ini diusulkan pada tahun 1934. Analisis epidemiologi di dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa tingkat populasi dan nilai absolut kejadiannya terus meningkat. Usia onset dari beberapa tahun hingga puluhan tahun, kami pernah melihat pasien prolaps diskus lumbal berusia 9 tahun. Pertama, patologi herniasi diskus intervertebralis lumbal Jaringan diskus intervertebralis itu sendiri kekurangan suplai darah, kemampuan perbaikannya sangat buruk, ditambah dengan aktivitas utama yang negatif. Umumnya setelah usia 20 tahun, diskus intervertebralis mulai mengalami perubahan degeneratif, dan ketangguhan serta elastisitas cincin fibrosa berangsur-angsur menurun. Pada saat ini, jika terjadi trauma, terutama cedera regangan kumulatif, akan menjadi penyebab pecahnya cincin fibrosa. Dalam banyak kasus, tidak ada riwayat trauma, tetapi setelah masuk angin, ketegangan otot dan ligamen meningkat, yang meningkatkan tekanan internal diskus intervertebralis dan mendorong pecahnya anulus fibrosus yang berhenti berkembang. Proses lesi 1, herniasi pra-nukleus pulposus dapat menjadi terfragmentasi karena degenerasi dan cedera, atau jaringan ikat seperti bekas luka; anulus fibrosus yang mengalami degenerasi dapat menipis dan melunak karena cedera yang berulang-ulang atau menimbulkan celah. Perubahan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri punggung. Pasien remaja mungkin mengalami pecahnya annulus fibrosus dan herniasi nukleus pulposus yang disebabkan oleh kekerasan yang kuat ketika tidak ada degenerasi. 2. Stadium diskus hernia Ketika trauma atau aktivitas normal meningkatkan tekanan di dalam diskus, nukleus pulposus menonjol keluar dari anulus fibrosus yang lemah atau pecah. Bahan yang mengalami herniasi mengiritasi atau menekan jaringan saraf yang menyebabkan nyeri punggung bawah dan kaki, dan pada kasus yang parah, disfungsi saluran kemih dan feses. Pada pasien usia lanjut, seluruh annulus fibrosus menjadi lemah dan lembek, dan diskus intervertebralis dapat menonjol ke pinggiran, serta diameter anterior dan posterior kanal tulang belakang menjadi kecil. 3, herniasi diskus lumbal tonjolan akhir, semakin lama perjalanan penyakit, diskus itu sendiri dan struktur lain yang berdekatan dapat terjadi berbagai perubahan patologis sekunder. (1) Fibrosis atau kalsifikasi tonjolan diskus intervertebralis. (2) Penyempitan ruang intervertebralis dan osteofit vertebra. (3) Penebalan dan pengerasan ligamentum longitudinal posterior. (4) Hipertrofi, kalsifikasi, dan bahkan pengerasan ligamentum flavum. (5) Degenerasi sendi kecil vertebra, karena penyempitan ruang vertebra dan ketidakstabilan, peningkatan beban pada sendi kecil vertebra, menyebabkan penumpukan yang berlebihan pada keunggulan artikular, hipertrofi, hiperplasia, hiperplasia, dan penulangan ligamen kapsul sendi, dan osteoartritis. (6) Stenosis tulang belakang sekunder. Kedua, mekanisme nyeri pinggang dan tungkai, penyebab nyeri pinggang dan tungkai tidak sepenuhnya jelas, penelitian klinis dan dasar yang terkait dengan faktor-faktor berikut. 1, akar saraf dan kantung dural secara langsung oleh kompresi dan stimulasi mekanis yang menonjol: akar saraf sangat sensitif terhadap kompresi mekanis langsung. Kompresi mekanis bukan satu-satunya penyebab nyeri dan disfungsi akar saraf. 2, herniasi diskus lumbal ketika suplai darah jaringan saraf terganggu: ketika herniasi diskus, kompresi mekanis dan stimulasi iskemia jaringan saraf dan hipoksia yang disebabkan oleh disfungsi saraf lebih buruk daripada kompresi mekanis sederhana. 3, nyeri yang disebabkan oleh reaksi inflamasi lokal pada akar saraf saat hernia diskus 4, respon imun: lempeng tulang rawan normal dan anulus fibrosus di lapisan dalam jaringan tanpa pembuluh darah dan pembuluh limfatik, nukleus pulposus tertutup, dan tidak ada lalu lintas langsung dengan sistem kekebalan tubuh. Ketika cincin fibrosa pecah dan nukleus pulposus menonjol, beberapa komponen nukleus pulposus masuk ke dalam tubuh dan menjadi antigen, menyebabkan antibodi diproduksi dan menyebabkan reaksi antigen-antibodi secara lokal di akar saraf. Ketiga, pengobatan Hampir semua orang dewasa pernah mengalami nyeri punggung bawah, dan seperlima dari pasien dengan nyeri punggung bawah adalah herniasi diskus lumbal. Namun, ada beberapa kesalahpahaman tentang pengobatan herniasi diskus lumbal, dan traksi tidak selalu efektif. Traksi dapat mengurangi tekanan pada diskus intervertebralis, mendorong nukleus pulposus untuk kembali ke derajat yang berbeda, mendorong peradangan mereda, meredakan kejang otot, dan mengembalikan hubungan normal antara sendi posterior. Namun, jika diskus yang mengalami herniasi berada di sisi dalam akar saraf, maka akan semakin terasa sakit, dan tidak cocok untuk herniasi tipe sentral, herniasi tipe bebas, dan herniasi nukleus pulposus yang besar. Pijat tui na tidak cocok untuk semua pasien. Pijat dapat menghambat dan mengatur sistem saraf, memainkan efek analgesik, meredakan kejang otot, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan peradangan di sekitar saraf untuk mereda, meredakan ekstrusi akar saraf, dan dapat membuat nukleus pulposus yang menonjol kembali sebagian. Namun, nyeri yang parah pada herniasi sentral dan disertai dengan stenosis tulang belakang, umumnya tidak boleh dipijat. Tidak boleh digunakan secara sembarangan pada kondisi yang rumit dengan perjalanan penyakit yang panjang, nyeri yang parah, gejala kompresi saraf yang jelas, atau kemunduran yang cepat. Pilihan indikasi bedah dan intervensi invasif minimal terbatas. Ini termasuk pembubaran kimiawi nukleus pulposus, diskektomi lumbal perkutan, bedah diskus endoskopi, injeksi ozon, dan penguapan laser. Keuntungan dari metode-metode ini adalah kerusakan yang kecil, hasil yang cepat, waktu pemulihan yang singkat, dan efek samping pembedahan yang lebih sedikit. Namun, kerugiannya adalah indikasi untuk pengobatan sangat ketat, jika kondisi Anda tidak berada dalam cakupan pengobatan, Anda tidak akan mendapatkan efek apa pun, dan akan memiliki konsekuensi buruk lainnya. Pembedahan (bedah terbuka konvensional) diperlukan tidak lebih dari 10 persen kasus. Pembedahan telah digunakan untuk mengobati diskus hernia selama 60 tahun, tetapi spesialis ortopedi terkemuka Tiongkok Profesor Yang Hakqin mengatakan, “Pembedahan terutama melibatkan pengangkatan bahan hernia untuk mencapai dekompresi, tetapi dapat menyebabkan masalah seperti ketidakstabilan tulang belakang lumbar bagian bawah dan osteofit, dan sulit untuk memprediksi sejauh mana gejalanya dapat diredakan setelah operasi, jadi jangan terobsesi untuk melakukan perawatan bedah.” Dia menambahkan, “Harus jelas bahwa tidak lebih dari 10 persen pasien dengan herniasi diskus lumbal memerlukan perawatan bedah.” Keempat, pasien mana saja yang membutuhkan pembedahan? 1, didiagnosis dengan herniasi lumbal selama lebih dari enam bulan, setelah perawatan non-bedah tidak efektif, dan gejalanya memburuk. Serangan herniasi lumbal lumbal yang parah pertama, pasien sulit bergerak dan tidur karena nyeri, terpaksa menekuk pinggul dan posisi berbaring miring ke samping, atau bahkan posisi berlutut. Kelumpuhan saraf tunggal atau cauda equina palsy, yang dimanifestasikan dengan kelumpuhan otot atau gangguan buang air besar dan buang air kecil. Pasien paruh baya dengan periode penyakit yang panjang, yang memengaruhi pekerjaan dan kehidupan. 5. Degenerasi diskus total atau herniasi dikonfirmasi dengan pemeriksaan yang dapat diandalkan. 6. Pembedahan direkomendasikan untuk pasien yang telah diobati secara efektif dengan perawatan non-bedah tetapi mengalami gejala berulang dan nyeri parah lebih dari 3 kali. 7 . Diskus hernia dan penyebab lain dari stenosis tulang belakang lumbal (stenosis tulang belakang lumbal disebabkan oleh hipertrofi dan hiperplasia ligamentum flavum, hiperplasia dan kohesi sendi-sendi kecil, penonjolan dan penonjolan cakram intervertebralis, dan degenerasi tulang yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang lumbal pusat, saluran akar saraf, atau fossa lateralis, yang mengakibatkan kompresi isi cauda equina dan akar saraf, dan munculnya disfungsi neurologis yang sesuai). Gangguan pada kanal tulang belakang lumbal. Secara klinis, stenosis tulang belakang lumbal adalah salah satu penyakit yang paling umum menyebabkan nyeri punggung bawah atau nyeri pinggang. Gambaran klinis utamanya adalah klaudikasio intermiten neurogenik, serta kelemahan dan ketidaknyamanan pada bokong, paha, dan betis, yang diperparah dengan berjalan atau peregangan ke belakang, dan gambaran klinis lainnya adalah sensasi abnormal pada area pelana (perineum) serta fungsi buang air kecil dan besar yang tidak normal.) Apa sebenarnya yang harus saya pilih? Apakah tidak ada satu metode yang bisa efektif? Apakah penyakit ini tidak dapat diobati? Tidak, penyakit ini mudah diobati. Di mana letak kuncinya? Itu ada dalam genggaman indikasi! Dengan kata lain, pengobatan terbaik adalah pengobatan yang sesuai dengan kondisi Anda. Tergantung pada kondisi Anda, Anda harus mengobatinya sesuai keinginan Anda, jangan menghindarinya, dan jangan mengambil risiko. Jika kondisi Anda memerlukan pembedahan, Anda tidak bisa menghindar. Dalam kategori metode pengobatan di atas, adalah cara yang efektif untuk menyembuhkan herniasi lumbal, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan masing-masing memiliki ruang lingkup pengobatannya sendiri. Anda tidak tahu bagaimana memilih, Anda sangat bingung, alasannya adalah negara kita tidak memiliki rumah sakit spesialis seperti itu, bisa jadi semua metode perawatan bersama-sama, dengan semua pembelian peralatan perawatan dan profesional, pembentukan “supermarket” perawatan herniasi lumbal, sehingga setiap pasien dapat menemukan metode yang dapat diandalkan yang cocok untuk diri mereka sendiri! Rehabilitasi tulang belakang lumbar. Rehabilitasi tulang belakang lumbal melakukan 10 bagian latihan Saat ini, karena orang kurang berolahraga, mengakibatkan relaksasi otot punggung lumbal, mudah menyebabkan herniasi lumbal. 10 bagian latihan rehabilitasi tulang belakang lumbal untuk herniasi lumbal pada stadium akut, stadium lanjut dan perjalanan pasien yang lebih lama sangat efektif. Jika latihan dilakukan pada tahap akut herniasi diskus lumbal, aktivitas menarik adaptif dan aktivitas relaksasi digunakan untuk melepaskan kejang otot lumbal dan meningkatkan sirkulasi darah, dapat mendorong penghapusan peradangan dan mencegah adhesi akar saraf; jika sudah pada tahap akhir, latihan untuk meningkatkan kekuatan otot punggung lumbal dan meningkatkan fungsi pinggang dan tungkai dilakukan, untuk memperbaiki postur tubuh yang buruk di daerah pinggang, meningkatkan kestabilan tulang belakang lumbal, dan mencegah kambuhnya penyakit. Untuk pasien dengan perjalanan penyakit yang lebih lama, atrofi otot atau penurunan kekuatan otot pada tungkai bawah pada sisi yang terkena, dan berkurangnya kekuatan otot punggung bawah atau ketidakseimbangan antara kedua sisi, 10 latihan ini juga dapat digunakan untuk memperbaiki gejala-gejala ini. Latihan di tempat tidur Bagian pertama, latihan ekstensi kaki. Berbaring telentang, tekuk lutut kedua tungkai bawah secara bergantian dan angkat ke atas, sedekat mungkin dengan perut bagian bawah, ulangi 10 hingga 20 kali. Bagian kedua, gerakan pinggang. Berbaring telentang, tekuk kedua lutut, kepalkan kedua tangan, tekuk kedua tangan ke samping tubuh, angkat pinggang dan pinggul ke atas sebanyak mungkin, angkat dada, dan lakukan 10-20 kali secara perlahan. Bagian 3, latihan peregangan ke belakang. Berbaringlah, lengan dan kaki lurus secara alami, secara bergantian angkat tungkai bawah ke atas sejauh mungkin, ulangi 10-20 kali. Bagian keempat, gerakan perahu. Posisi tengkurap, kedua siku ditekuk, lengan disilangkan di belakang pinggang, kedua tungkai bawah secara berirama diangkat dan diturunkan ke belakang dengan usaha keras, pada saat yang sama mengangkat dada dan kepala ke atas, ulangi 10 hingga 20 kali. Bagian V. Push-up. Berbaringlah, tekuk kedua siku, letakkan kedua tangan di dada dan tekan tempat tidur, luruskan kedua kaki secara alami, luruskan kedua siku dan tahan, pada saat yang sama, angkat seluruh tubuh ke atas, angkat dada dan kepala ke atas, ulangi 10 hingga 20 kali. Latihan posisi tegak Bagian 1, latihan kaki terbalik. Posisi tegak, kaki menyatu, tumit diangkat secara berirama dari tanah, lalu letakkan, lakukan secara bergantian, selama 1 ~ 2 menit. Bagian kedua, gerakan menendang. Tangan di pinggang atau satu tangan untuk menopang objek, dobel tungkai bawah secara berirama bergantian menendang ke depan, peregangan ke belakang. Masing-masing berlangsung 10 hingga 20 kali. Bagian ketiga, latihan peregangan. Tangan di atas objek, gandakan tungkai bawah secara bergantian peregangan ke belakang, jari-jari kaki di tanah, cobalah untuk meregangkan pinggang ke belakang. Masing-masing berlangsung 10 hingga 20 kali. Bagian keempat, gerakan memutar pinggang. Berdiri secara alami, kaki terpisah dan selebar bahu, sendi siku kedua tungkai atas ditekuk dan direntangkan, lalu gerakkan tungkai atas secara berirama dari sisi ke sisi, mendorong pinggang untuk berputar. Lanjutkan selama 1 hingga 2 menit. Bagian V, gerakan menggantung. Pegang palang atau kusen pintu dengan kedua tangan, kaki menggantung di udara, pinggang rileks atau untuk gerakan perut, perut, cobalah untuk mengikuti, tetapi jangan dipaksakan.