Pendekatan bedah invasif minimal pada tulang belakang foraminoskopik di Thessys Untuk menentukan secara tepat lokasi dan sifat nukleus pulposus yang mengalami herniasi atau prolaps serta kondisi osteofit foraminal, pemeriksaan klinis dan neuro-ortopedi secara menyeluruh dilakukan sebelum pembedahan. Studi pencitraan, khususnya CT dan MRI, penting untuk menentukan secara tepat ukuran, lokasi, dan sifat nukleus pulposus. Diagnosis akhir dikonfirmasi oleh diskografi. Posisi pasien yang tepat dan desain pendekatan diskus yang tepat dari kulit ke diskus hernia sangat penting untuk mendapatkan hasil pembedahan yang baik. Tergantung pada lokasi dan sifat herniasi atau prolaps nukleus pulposus, posisi lateral atau tengkurap dapat dipilih. THESSYS menggabungkan metode dan teknik untuk melakukan semua pengangkatan nukleus pulposus diskus, anuloplasti fibrosa dan pengangkatan osteofit dari tulang belakang leher hingga lumbal 5 sakral 1. Fragmen diskus yang terisolasi atau herniasi dapat segera dihilangkan dengan sistem ini. Cara khusus untuk mencapai diskus hernia menggunakan metode ini adalah melalui segitiga pengaman foramen, yang biasanya sempit pada kasus diskus yang mengalami prolaps. Akar saraf yang terkena berasal dari sisi sefalad dan biasanya dikelilingi oleh jaringan fibrosa dan/atau kerucut tulang. Agar tidak mengiritasi saraf yang dekat dengan foramen dan untuk memastikan akses yang aman ke kanal tulang belakang, bagian ekor foramen (zona aman) memiliki bor yang dirancang khusus dengan pembesaran 1 mm kali 1 mm. Dengan menggunakan kawat pemandu berundak dan kanula tusukan 3 segmen di bawah kendali radiografi, foramen intervertebralis dimasukkan dari cakram instrumentasi manual THESSYS, yang berisi berbagai batang pemandu, kateter, lumen kanal yang berfungsi, dan bor koronal yang telah disebutkan sebelumnya. Foramen intervertebralis secara bertahap diperlebar dengan mengebor melalui material tulang. Proses ini memungkinkan akses yang aman ke rongga tulang belakang. Dengan menggunakan jarum tulang belakang, lokasi yang tepat dari robekan anulus fibrosus, prolaps material diskus dan/atau isolasi dapat dikonfirmasi. Melalui akses ini dan foraminoskop tulang belakang yang dikembangkan secara khusus, forsep, grasper, dan perforator yang dikembangkan secara khusus digunakan untuk mengangkat material yang prolaps yang menyebabkan gejala radiologis yang parah. THESSYS dapat digunakan untuk diskus hernia dalam prosedur invasif minimal. Semua bahan diskus yang terisolasi dan prolaps tulang belakang lumbal (termasuk lumbal ke-5 dan ruang intervertebralis sakral ke-1) dapat diangkat dengan menggunakan seluruh sistem dengan anestesi lokal melalui foramina lateral. Penggunaan seluruh sistem diindikasikan untuk gejala akar saraf atau nyeri kronis yang disebabkan oleh diskus hernia atau herniasi yang lebih besar di mana pengobatan konservatif tidak dapat memberikan perbaikan yang memadai. Sindrom Cauda equina merupakan indikasi untuk pembedahan segera. Untuk setiap pembedahan diskus hernia, prosedur THESSYS juga memerlukan resonansi magnetik pra operasi yang menyeluruh, tomografi terkomputasi dan pencitraan radiografi rutin. Literatur internasional yang dipublikasikan melaporkan tingkat keberhasilan lebih dari 90% pada tindak lanjut 1 dan 2 tahun pasca operasi dengan pendekatan THESSYS, dengan tingkat kekambuhan awal kurang dari 5%. Pada pasien yang mengalami kekambuhan, tingkat keberhasilannya melebihi 84%. Pada kasus herniasi diskus berulang, tingkat keberhasilannya melebihi 85%.