Pembedahan MVD saat ini merupakan perawatan bedah pilihan untuk neuralgia trigeminal primer, pertama kali diusulkan oleh Profesor Jannetta pada tahun 1967, dan diindikasikan dalam kasus-kasus di mana saraf trigeminal diidentifikasi oleh pencitraan sebagai dikompresi oleh pembuluh darah, di mana perawatan lain tidak efektif dan di mana pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal dan menghasilkan rasa sakit disebut sebagai “pembuluh yang bertanggung jawab”. Pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal dan menghasilkan rasa nyeri disebut “pembuluh darah yang bertanggung jawab”. Dekompresi mikrovaskular dilakukan dengan membuat sayatan longitudinal 4cm di belakang telinga, di garis rambut, di bawah anestesi umum, dengan pembukaan kranial berdiameter sekitar 2cm, memasuki sudut pontocerebellar di bawah mikroskop, menjelajahi zona saraf trigeminal, “melonggarkan” semua pembuluh darah dan tali araknoid yang mungkin menyebabkan kompresi, dan mengisolasi pembuluh ini dari akar saraf dengan spacer Tefflon. Setelah pembuluh darah yang bertanggung jawab diisolasi, sumber iritasi menghilang dan hipereksitabilitas inti saraf trigeminal menghilang dan kembali normal. Sebagian besar pasien mengalami hilangnya rasa sakit pasca-operasi dengan segera dan mempertahankan sensasi dan fungsi wajah normal tanpa mengorbankan kualitas hidup. (1) presentasi khas neuralgia trigeminal dengan adanya “titik pemicu”; (2) pengecualian peradangan dan tumor CPA; (3) toleransi obat, efek samping toksik, dan kemanjuran yang buruk; (4) kurang dari 70 tahun, tidak ada penyakit organik yang serius dan dapat mentolerir pembedahan; (5) mati rasa pada wajah yang tidak dapat diterima setelah perawatan lain; (6) pemeriksaan MR kranial pra operasi (6) pemeriksaan MR kranial pra operasi menunjukkan hubungan yang erat antara akar saraf trigeminal dan pembuluh darah perifer yang berdekatan; (7) pasien berniat untuk menjalani operasi; penyebab utama kekambuhan adalah adhesi pasca operasi. Dengan kata lain, pembedahan dimaksudkan untuk meringankan kompresi saraf oleh pembuluh darah, tetapi karena beberapa struktur intrakranial dapat menjadi melekat setelah pembedahan, pembuluh darah dapat kembali mendekati dan mengiritasi saraf, yang menyebabkan kambuhnya rasa nyeri. Selain itu, ada faktor objektif yang dapat memengaruhi hasil pembedahan. Setiap tubuh manusia tidak terstruktur dengan cara yang sama, dan hal ini terutama berlaku untuk pembuluh darah dan saraf. Dengan pembedahan, kami ingin menjauhkan pembuluh darah dari saraf, tetapi pada sebagian pasien, ruang intrakranial sangat kecil, atau ada struktur abnormal lainnya, yang dapat memengaruhi hasil pembedahan dan menyebabkan hasil yang tidak memuaskan atau kekambuhan setelah pembedahan.