Pinggul patah juga dikenal sebagai sindrom gesekan bundel iliotibial. Jenis lain dari pinggul patah disebabkan oleh dislokasi kongenital sendi panggul atau kelenturan kapsul sendi, yang mengakibatkan patah ketika sendi panggul diregangkan secara berlebihan dan diputar secara eksternal. Ada dua jenis patah tulang pinggul: intra-artikular dan peri-artikular. Fasia luas terletak di aspek anterolateral paha atas dan merupakan fasia yang paling tebal di dalam tubuh. Bagian lateral dari fasia luas secara khusus ditebalkan oleh serat tendon dari otot tensor fasciae latae (setara dengan sepertiga bagian tengah atas tulang paha bagian samping) dan disebut fasia tibialis, yang berakhir pada epikondilus lateral tibia. Hipertrofi atau kekencangan bundel karena suatu alasan, atau penonjolan yang berlebihan pada trokanter mayor, atau bursitis, dapat menyebabkan keduanya bergesekan satu sama lain dan menghasilkan suara patah ketika sendi pinggul bergerak. Pinggul Berderak – Gejala Pinggul berderak adalah bunyi yang terdengar atau terasa berderak pada sendi pinggul saat melakukan aktivitas ekstensi dan fleksi yang aktif serta saat berjalan. Hentakan ekstra-artikular lebih sering terjadi. Penyebab utamanya adalah penebalan batas posterior bundel iliotibialis atau batas anterior tendon gluteus maximus. Ketika sendi panggul difleksikan, ditarik atau diputar, jaringan yang menebal akan bergeser bolak-balik di trokanter mayor dan mengeluarkan bunyi letupan, dan pada saat yang sama pita berserat yang tebal dan kencang dapat terlihat dan terasa meluncur di atas trokanter mayor. Fenomena ini tidak terjadi selama gerakan pasif dan paling sering terjadi pada orang dewasa muda, dan sering kali bersifat bilateral. Letupan ini cenderung terjadi secara spontan dan dapat berkembang menjadi lebih parah dengan suara letupan pada setiap langkah. Namun, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan jika ada rasa sakit, sering kali hal ini disebabkan oleh radang kandung kemih yang terjadi bersamaan dengan trokanter mayor. Penebalan batas anterior bundel iliotibialis atau tendon gluteus maximus berhubungan dengan trauma atau ketegangan, dan jaringan yang terkena menjadi tersumbat dan bengkak dengan reaksi inflamasi aseptik setelah trauma atau ketegangan, yang mengarah ke serangkaian perubahan patologis seperti proliferasi jaringan fibrosa. Kadang-kadang tepi atas trokanter mayor yang membesar mengait ke bagian posterior bundel iliotibialis dan menyebabkan patah; kadang-kadang patah pinggul disebabkan oleh tendon iliopsoas yang tergelincir pada tuberkulum iliopubik dan / atau tulang belakang iliaka inferior anterior; kadang-kadang disebabkan oleh tepi bawah otot gluteus maximus yang bergesekan dengan tulang skiatik selama fleksi pinggul; osteochondroma trokanter mayor juga dapat menyebabkan patah pinggul. Pasien dengan pinggul patah sering mengalami inversi pinggul. Ketika sudut leher femoralis menjadi lebih kecil, lengan gaya gluteus medius dan gluteus minimus menjadi lebih pendek, dan fungsi abduksi terpengaruh, yang meningkatkan ketegangan pada bagian atas fasia iliotibialis, yang menyebabkan patah dan disfungsi. Diagnosis pinggul patah Diagnosis pinggul patah tidak sulit, selama pemeriksaan, pasien diminta untuk melakukan ekstensi dan fleksi, adduksi atau rotasi internal sendi panggul pada sisi yang terkena, dan suara gertakan dapat didengar di trokanter mayor, dan pada saat yang sama, kabel dapat disentuh atau terlihat tergelincir di trokanter mayor, dan diagnosisnya dapat dipastikan. Namun, ini harus dibedakan dari patah tulang intra-artikular. Manifestasi klinis dari patah tulang pinggul 1, patah ekstra-artikular, ketidaknyamanan Setiap kali sendi medula melakukan fleksi-ekstensi, adduksi, atau rotasi internal, patah tulang terjadi karena tepi posterior bundel iliotibialis atau jaringan yang menebal pada tepi anterior tendon gluteus maksimus yang bergeser di atas tonjolan trokanter mayor. Pada saat yang sama, serat yang tebal dan kencang dapat diraba (atau bahkan terlihat pada permukaan tubuh pada orang kurus) yang bergeser maju mundur di atas trokanter mayor. Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pasien selalu sadar akan ketidaknyamanan pada medula. Jika disertai dengan radang kandung lendir sekunder, mungkin ada rasa sakit lokal. 2 . Nyeri punggung bawah kronis karena peningkatan sudut lumbosakral, garis gravitasi lumbal dari bagian anterior tubuh vertebral bergerak mundur ke keunggulan artikular, yang cenderung menyebabkan cedera kronis pada sendi posterior lumbosakral. 3 . Tes kontraktur iliotibial positif. Perawatan pinggul yang patah Jika pinggul yang patah tidak disertai rasa sakit, biasanya tidak perlu perawatan. Jika disertai dengan rasa sakit atau beban mental saat gertakan, istirahat, fisioterapi, pengereman dan obat kortikosteroid, perawatan penyegelan lokal dapat digunakan. 1, prinsip pengobatan untuk meredakan kejang, sendi licin. 2, titik akupuntur yang umum digunakan dan bagian dari tempat tinggal, lompatan cincin, kota angin, Yangling, komisi dan titik-titik lainnya, dan lumbar bawah, pinggul, femoralis lateral. 3, teknik yang umum digunakan metode menguleni akar palem, metode memetik, metode memegang, metode menggosok, dan kompres panas. 4 . Metode operasi: Pasien mengambil posisi tengkurap, dokter berdiri di sisi yang sakit, dan pertama-tama menerapkan tekanan akar telapak tangan dan metode penguluran pada otot sakrospinal di kedua sisi segmen lumbosakral, dengan sisi yang sakit sebagai fokus, dan secara bertahap beralih ke sisi yang sakit pada bokong. Dari daerah lumbosakral ke gluteal, dokter akan bolak-balik selama sekitar 3-5 menit, dan menekan serta meremas titik tengah komite selama 1 menit. Dengan pasien berbaring miring dan sisi yang terkena di atas, mulailah dari pinggul, lalu tekan dan remas akar telapak tangan melalui bagian lateral fasia luas dan bundel iliotibial ke bawah ke sisi lateral lutut, lalu naik dan turun selama sekitar 5-8 menit, dengan gerakan pasif fleksi dan ekstensi pinggul. Kemudian lakukan metode menjentikkan bolak-balik dari atas ke bawah di sepanjang bundel iliotibialis. Tekanan pada titik Jusi, Huanjiao, Fengshi dan Yanglingquan. Pasien mengambil posisi terlentang, dari tulang belakang iliaka superior anterior, awal otot tensor fasia luas ke bawah, melalui tulang paha anterior proksimal, tulang paha lateral ke sendi lutut lateral dengan metode penekanan dan penguluran telapak tangan, bolak-balik ke atas dan ke bawah selama 5-8 menit, dan dengan gerakan pasif rotasi internal dan eksternal sendi panggul. Kemudian jentikkan otot tensor fasia luas pada tulang belakang iliaka superior anterior dan fasia yang tegang pada trokanter mayor. Terakhir, metode gosokan diterapkan pada area pasien hingga terasa panas. Kompres panas juga dapat diterapkan pada trokanter mayor.