Tanya Jawab Klinis tentang Sindrom Impingement Hip

1. Apa yang dimaksud dengan sindrom pelampiasan pinggul? Sindrom pelampiasan pinggul, juga dikenal sebagai pelampiasan femoroacetabular (FAI), mengacu pada kontak atau benturan yang tidak normal antara tulang paha proksimal dan pelek asetabular pada akhir gerakan sendi pinggul akibat morfologi anatomi abnormal kepala femoral dan asetabulum, yang menyebabkan kerusakan tulang rawan pada labrum glenoid dan pelek asetabular. Ini adalah penyebab paling umum dari nyeri pinggul pada orang muda. 2 . Apa saja manifestasi sindrom pelampiasan pinggul dan bagaimana cara memeriksanya sendiri? Sebagian besar pasien menggambarkan rasa sakit di akar paha, pinggul dan bokong, biasanya rasa sakit dan nyeri yang dalam, terutama setelah jongkok dalam yang berulang-ulang, berdiri menetap, dan berjalan jarak jauh. Beberapa pasien tidak dapat berjalan dengan bebas, dan bahkan mengalami kesulitan mengenakan sepatu dan kaus kaki, dan beberapa pasien akan terpengaruh. 3. Apa yang dimaksud dengan labrum asetabular? Apa hubungannya dengan sindrom pelampiasan pinggul? Labrum adalah cincin berserat yang dipasang di tepi acetabulum, yang merupakan “bantalan lunak” untuk menghindari benturan langsung antara tulang dan tulang, mirip dengan “segel karet”. Gesekan dan benturan yang berulang-ulang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan labrum. Pada kasus yang parah, labrum yang robek menjadi tertanam di ruang sendi, menyebabkan nyeri dan saling mengunci. Cedera labrum glenoid merupakan penyebab penting nyeri pada sindrom pelampiasan pinggul dan manifestasi penting dari perburukan lesi. 4 . Dapatkah cedera labral asetabular memperbaiki dirinya sendiri? Apa yang akan terjadi jika tidak ditangani tepat waktu? Sangat sulit bagi robekan labral untuk sembuh dengan sendirinya. Karena suplai darah ke labrum berasal dari pelek asetabular, ketika labrum robek dari pelek asetabular, aliran darah rusak dan tulang terpisah dari labrum, sehingga sulit untuk disembuhkan. Satu-satunya cara untuk mempercepat penyembuhan labrum adalah dengan melakukan pembedahan untuk menjahit kembali labrum dan mengikatnya dengan erat ke pinggiran tulang. Jika cedera labrum tidak diperbaiki tepat waktu, cedera dapat terus meluas, dan kurangnya perlindungan “bantalan lunak” pada sendi panggul akan mempercepat keausan tulang rawan, osteoartritis, osteosklerosis dan hiperplasia, dan pada kasus yang serius, bahkan perlu penggantian kepala femoralis buatan. 5. Apakah sindrom pelampiasan pinggul merupakan penyakit langka? Apa yang menyebabkan penyakit ini? Sindrom pelampiasan pinggul adalah penyakit klinis yang umum, terutama penyebab paling umum dari nyeri pinggul pada orang muda dan setengah baya. Namun, karena terbatasnya pengetahuan dokter dan pasien tentang penyakit ini di masa lalu, hanya sedikit dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, sehingga banyak pasien yang baru pertama kali mendengar tentang penyakit ini. Menurut statistik, dari awal hingga diagnosis, pasien FAI telah mengunjungi 3-4 dokter, atau lebih dari 10 dokter, dan banyak yang telah mengunjungi dokter tulang belakang lumbal, fisioterapi, nyeri, neurologi, dan dokter lainnya. Sindrom pelampiasan pinggul, sebagian besar terlihat pada orang muda (20-40 tahun), lebih sering terjadi pada wanita, terkait dengan perkembangan bawaan kepala femoralis dan asetabulum, dan dapat diperburuk oleh olahraga yang didapat dan trauma, seperti olahraga senam, tarian, sepak bola, ski, dan pekerja fisik yang sering jongkok untuk beraktivitas. 6 . Bagaimana cara mengobati sindrom pelampiasan pinggul? Pengobatan sindrom pelampiasan pinggul meliputi pengobatan konservatif dan pembedahan. Untuk pasien dengan lesi ringan, gejala klinis yang tidak parah, dampak kecil pada pekerjaan dan kehidupan sehari-hari, dan persyaratan yang rendah, perawatan konservatif diadopsi, termasuk perubahan gaya hidup, perubahan olahraga (olahraga lari dan lompat yang intens → berjalan lambat dan berenang serta olahraga yang menenangkan lainnya) dan obat antiinflamasi nonsteroid oral. Untuk lesi yang lebih parah, gejala klinis yang jelas (terutama munculnya klaudikasio, jarak berjalan kaki yang pendek, kesulitan menghilangkan rasa sakit, letupan dan dering yang saling mengunci, dll.), Yang memengaruhi kehidupan kerja sehari-hari, perawatan bedah dapat dipertimbangkan, dan bedah invasif minimal artroskopi saat ini menjadi andalan.