Anatomi: Sendi panggul adalah sendi bola dan soket yang terdiri dari kepala femoralis dan asetabulum, yang memiliki tingkat mobilitas yang tinggi. Tepi luar acetabulum adalah labrum, yang mengelilingi pinggiran acetabulum dan menyela di bawah acetabulum, yang di antaranya diisi oleh ligamentum acetabularis melintang, yang membentuk satu minggu. Labrum asetabular adalah jaringan fibrokartilago yang melekat kuat pada tulang tepi asetabular dan paling lebar pada perlekatannya, semakin menyempit ke arah luar dan berbentuk segitiga pada penampang melintang. Permukaan luar labrum bersebelahan dengan kapsul sendi dan permukaan bagian dalam ikut serta dalam membentuk sendi dengan kepala femur. Keberadaannya memungkinkan acetabulum membentuk cawan yang lebih besar daripada hemispherical untuk mengakomodasi kepala femur. Fungsi labrum asetabular mirip dengan fungsi labrum skapula pada sendi bahu, karena keduanya berfungsi untuk memperdalam cawan. Namun, labrum glenoid berfungsi lebih seperti segel, mempertahankan tekanan negatif di dalam sendi panggul untuk meningkatkan stabilitas sendi. Jika tidak ada atau pecahnya labrum glenoid, cairan intra-artikular akan hilang, tekanan hidrostatik menurun dan pelumasan serta perlindungan tulang rawan berkurang. Mekanisme pelampiasan asetabular: Tepatnya, FAI bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi merupakan efek mekanis yang tidak normal, tetapi dapat menyebabkan kerusakan pada sendi panggul. Berbagai kelainan tulang pada acetabulum dan/atau tulang paha menyebabkan penindikan berulang pada sendi panggul selama gerakan, yang mengakibatkan kerusakan pada jaringan lunak pinggiran acetabular (glenoid labrum dan/atau tulang rawan). Tergantung pada mekanisme impingement, ada dua jenis yang dapat dibedakan, yaitu impingement tipe cam dan impingement tipe pincer, meskipun kedua jenis ini dapat terjadi secara terpisah, namun pada kebanyakan kasus, kedua jenis impingement ini terjadi bersamaan. Cam-type impingement: perubahan morfologi kepala femoralis atau/dan area persimpangan craniocervical, dengan tonjolan tulang, menyebabkan kepala femoralis menjadi ‘tidak bulat’. Ketika pinggul difleksikan dan diputar secara internal, terutama pada posisi fleksi, kontak yang tidak normal terjadi antara kepala femoralis atau/dan area persimpangan craniocervical dengan morfologi normal asetabulum. Tekanan kontak yang abnormal ini mendorong labrum glenoid asetabular ke arah kapsul sendi, dan area migrasi labrum glenoid dan persimpangan tulang rawan artikular mengalami pembebanan abnormal yang tidak merata, yang mengakibatkan kerusakan tulang rawan atau robeknya labrum glenoid pada area penopang beban anterosuperior asetabulum, dengan daerah anterosuperior sebagai tempat yang paling sering mengalami kerusakan tulang rawan dan labrum glenoid. Impaksi terjepit: Dalam kasus ini, kepala femoralis dapat memiliki morfologi yang normal dan penyebab impaksi adalah cakupan asetabular yang tidak normal. Penyebab yang umum adalah cakupan yang berlebihan pada kepala femur oleh asetabulum, yaitu asetabulum terlalu dalam. Penyebab umum lainnya adalah kemiringan asetabulum ke arah belakang, di mana asetabulum menghadap ke arah belakang dalam posisi sagital. Hal ini menyebabkan benturan pada sendi panggul saat bergerak. Pelampiasan yang berulang-ulang menyebabkan degenerasi labrum glenoid, yang pada gilirannya menyebabkan pengerasan pelek asetabular karena pertumbuhan tulang di dasar labrum glenoid, sehingga memperdalam asetabulum lebih jauh dan meningkatkan cakupannya lebih jauh, menciptakan lingkaran setan.